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73岁爹爹1天腹泻10多遍 12学科齐发力拯救结肠癌术后重疾老人

发布时间:2024年06月14日19:21 来源:

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员:郭姗姗)“我终于有力气可以站着出院了,可以吃得下饭,也不再拉肚子了,太谢谢你们了!”73岁的李老先生(化姓)雀跃地喊着,声音不断在武汉亚心总医院消化内科病房里回荡。

数月前,武汉亚心总医院消化内科接诊了一名特殊患者:李老先生曾于外院接受过结肠癌手术治疗,此后数月时间,接连遭受吞咽困难(食不下噎)、1天腹泻10几遍,以及脓毒血症、重症肺炎、重度贫血等多种危重复杂疾病折磨,老人几度妄图放弃生命,在武汉亚心总医院12学科联合协同的坚持与努力下,逐渐恢复,并于前不久康复出院。

12学科联合协作,共探治疗方案

李老先生半年前于外院行结肠癌手术,化疗后出现莫名的腹部隐痛后腹泻,一开始,一日2~3次的腹泻还能忍受,可随着时间推移恶心呕吐、吞咽困难等症状也纷至沓来,稀便更是发展到一日超10次。数月间辗转多家医院,给予治疗后症状仍无缓解。经熟人口碑推荐,痛苦不堪的患者家属抱着“死马当活马医”的态度,转至武汉亚心总医院消化内科治疗。

接诊的张仕祯医生结合病史与一系列详细检查,发现老人“吃不下的同时又腹泻不止”,不仅合并高血压、糖尿病、结肠恶性肿瘤等疾病,还伴有脓毒血症、重症肺炎、重度贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、营养不良等危重复杂情况。向主任綦利平汇报后,消化内科召集了12学科的集体讨论及方案制定:先解决严重的腹泻问题,再根据情况逐一突破。

因病魔接连侵袭,致使李老先生“弱不禁风”,已呈恶病质状态。备受煎熬的他有了放弃生命的念头,任家属、医护多番劝阻也无济于事。綦利平主任得知情况并于手术结束后,即刻奔赴患者床旁,说道:“爹爹哦,您的结肠癌病灶都给切除了,病因都查出来了,还怕后面这些治不好吗?”老先生闻言,暂时稳住了情绪,听医生的话先接受了腹泻治疗。

几度放弃治疗,多学科坚持不懈唤奇迹

经过2周的对因治疗及耐心护理,患者腹泻的情况出现了好转:从一天10多次转变为一天五六次。但“天意弄人”,还没来得及欣喜,李老先生又感染了新冠病毒,前“狼”未散尽,后“虎”就不断追了上来:细菌、真菌、新冠病毒合并感染导致呼吸衰竭、循环衰竭……所幸此前胃肠功能好转后为日后的治疗打下了基础,经过呼吸与危重症医学科、重症医学科、心血管内外科等联合抢救,抢回了生命;

不成想,一波刚平,一波又起。由于吞咽障碍问题,误吸导致了肺部感染又起,呼吸也又一次衰竭……眼瞅着第二次被推进ICU,家属们也开始准备了“后事”。可经过多学科携手的再一次积极治疗,李老先生又一次挺了过来。此时的患者只剩下吞咽困难这最后一道难题。

可老先生却也陷入了崩溃边缘:“连一口热汤都吞不下了,还有什么活头?”綦利平主任向病人说:“爹爹,腹泻差不多止住了,前面那么难的阶段过去了,急症、重症等感染也得到了控制,就差吞咽功能训练了,咱们一块儿再坚持坚持,很快就能出院啦!”

这样的话仿佛给老人再度点燃了康复的信心火苗,便继续听医生的话配合治疗。随着康复医学科主任刘斌团队的到来,老人每天都认真配合做吞咽功能康复理疗,消化内科护理团队一口一口地喂饭,綦利平主任则每日前来查房,加强心理疏通。

终于,两个多月的抗争,腹泻、感染、营养不良、吞咽障碍、褥疮等问题在细密的坚持下逐渐好转,出院前,李老先生兴奋地在病房里喊:“綦主任你们快来看,我站起来了,我还吃了好多饭!”窗外的一抹阳光灿烂,映照着老人的脸。最后,綦利平主任感叹道:“作为医生,不仅要具备精准的医学诊断,还要给与恰如其分的人情判断。饱受身心摧残的患者视我们为最后的救命稻草,所以,无论多么艰难,希望多么渺茫,我们都要有坚持到底的决心!”


【责任编辑:黄涛】

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