荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 程戎 张彤）7月1日，笔者从荆门市中医医院获悉，该院神经外科近日完成一例垂体瘤微创手术——内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，患者术后各方面恢复良好，无任何并发症，术后复查颅脑CT显示肿瘤已完全切除干净。此次手术的成功，是该院神经外科团队在神经内镜下微创治疗脑出血基础上的进一步技术提升，标志着市中医医院脑肿瘤治疗进入一个新的微创时代。
5月初开始，48岁的张女士出现左眼视物模糊、视力下降，且伴有头痛。以为是用眼过度的她一直在家滴眼药水治疗，一段时间后却发现症状并没得到缓解。6月11日，张女士来到市中医医院眼科求诊。经头部磁共振检查，医生发现其垂体占位病变，建议入住神经外科。
“经进一步检查确诊患者病因为垂体腺瘤合并卒中。垂体瘤为颅内常见的良性肿瘤，其最佳治疗方法就是手术。”神经外科主任周泽华介绍，患者所患无功能型垂体腺瘤位于脑部鞍区及鞍上，大小约2.5*2.0*2.5cm，患者视神经受其挤压影响视力视野。垂体瘤若不及时治疗，会严重影响患者生活质量，最终将危及患者生命。
紧接着，神经外科在与患者及家属进行充分沟通获得信任后，联合耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、放射科、麻醉科会诊，决定采取垂体瘤微创手术——内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术作为首选手术方式。
经验丰富的神经外科内镜团队、麻醉科通力协作，利用人体的天然通道——鼻腔作为手术通道，借助神经内镜通过鼻腔里面一个小切口，直达肿瘤部位，进行垂体病灶的微创手术切除。经过近2小时的“奋战”，肿瘤组织被充分清除，患者无并发症，手术顺利完成。术后复查CT显示肿瘤全部切除。
术后处于身体恢复期的张女士感激地说：“毕竟是头部大手术，当周主任建议手术治疗时，我和儿子非常担心，怕手术后人变成痴呆、偏瘫。手术后当天视力就变得清晰了，现在整个人感到清醒多了，行动也自如。感谢周主任的精湛医术，感谢他们耐心地做工作让我接受了手术治疗。”
周泽华介绍，根据垂体瘤内分泌功能的不同，垂体瘤常见有生长激素型、泌乳素型、ACTH型、无功能型，四种类型引发的症状各不相同。生长激素型患者体内生长激素水平异常增高，表现为肢端肥大症，患者手足、口鼻等异常增大；心脏异常肥大，易发生心衰。泌乳素型女性患者典型表现为闭经、泌乳和不育，男性患者表现为性功能低下。ACTH型患者表现为库欣综合症，常见为满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。
“神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术，是一种体表无创伤的微创神经外科手术技术。”周泽华介绍，该项微创技术只需打开颅底与鼻腔间一层薄薄的骨质就可实施，手术路径短、视野广泛，可以直视肿瘤及周围结构，最大限度保护颅内重要血管、神经等组织，与开颅手术相比，具有创伤小、恢复快、出血少、疼痛轻、肿瘤切除彻底等优点，已成为神经外科领域治疗垂体瘤的主要治疗手段。
