荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 曾丽萍）7月5日，鄂州市中心医院传来消息，该院普外一科血管外科团队成功为一位患者实施“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术”，术后一周患者康复出院回家。
今年6月份，患者肖大爷晨起如厕后，突发腹部疼痛不适，发作一小时后暂无缓解，老伴连忙拨打急救电话，送入鄂州市中心医院进行诊治。经治疗发现，肖大爷腹中有一颗骇人听闻的“人体炸弹”——腹主动脉瘤，随时有被“撑爆”的可能。
“我们给他做了CTA检查，发现他的腹主动脉瘤扩张迅速，瘤体直径超过6公分，像个鸡蛋那么大。” 陈加新主任医师说，高血压病史是诱发腹主动脉瘤的一个高危因素，“这位患者腹主动脉瘤的增长速度非常快，而且瘤体巨大，随时可能‘撑爆’血管，可因大出血致休克死亡。”
由于肖大爷基础疾病较多，既往有脑梗死、高血压、小儿麻痹病史，涉及心脑血管、肾脏、呼吸等多种问题，手术的耐受力相对较弱，为了给肖大爷制定一个最适合治疗方案，科室邀请多学科专家开展病例讨论，最终血管外科团队还是决定通过微创介入技术进行血管腔内修复。
一切准备就绪后，6月26日，肖大爷被推进了介入手术室。本次介入手术邀请了武汉中南医院梁川教授全程保驾护航。术前准备充分，术中密切监测及配合，手术中利用球囊小心翼翼地将失去弹性的血管一点点扩张开来，然后要将支架准确置入。
“我们没有犯错误的空间，支架放置的位置上下误差不超过2毫米。”柯章明医师说，患者的腹主动脉瘤累及肾动脉，而且瘤体严重扭曲，有两处几乎达到90度弯曲，这就给医生的操作提出了难题。
如果支架放得过高，容易盖住肾动脉，影响肾脏供血，让原本就已经受到损伤的肾功能更加“雪上加霜”，但如果放得太低，又容易出现封闭不全，起不到隔绝瘤体的作用，依然解除不了风险。“这就要求我们必须精准锚定，保护肾动脉不受影响。”柯章明说。
梁川教授凭借丰富的技术经验，与我院血管介入团队默契配合，在DSA下，他们屏气凝神，在瘤体内选择好最佳的位置，将支架稳妥地放入进去—释放，成功将那颗巨大的腹主动脉瘤隔绝在外，为血液流动重新建立了一条“人工通道”，拆除了这个“不定时炸弹”。
术后第六天，经过复查，肖大爷的状况一切良好，肾动脉保持通畅，肾功能正常。“手术前我担心要去武汉治疗，现在终于好了，在家也能治好我的病。”肖大爷开心地说。
据悉，腹主动脉瘤是一种慢性疾病，约占主动脉瘤的85％，临床上不少患者在无任何征兆的情况下突然发生主动脉瘤破裂，死亡率可高达80%以上。“想远离主动脉瘤潜在的风险，早发现、早干预是关键。”血管外科团队建议，高血压、动脉粥样硬化、有吸烟史、家族史、肥胖等高危因素的人群，每年应定期体检排查。
一旦发现存在主动脉扩张，应及时就诊，进一步排查诊断。如果出现剧烈胸痛、腹痛等症状，应马上就医，以避免因血管破裂面临的危险。
