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62岁女子单日排尿30次 “两步走”微创治疗助她摆脱难言之隐

发布时间:2024年07月15日15:47 来源:

荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员严睿 白涛)今年6月,62岁的李女士来到武汉市第一医院泌尿外科专家门诊,向接诊的柳懿鹏副主任医师递上了一本“排尿日记”,里面详细记录了她近两年来的排尿情况,有时一天排尿竟多达30余次。

受脊髓炎后遗症影响,李女士两年来反复出现尿频、尿急、尿失禁等症状。她表示自己每天小腹都鼓鼓的,小便刚结束又有了尿意。不敢久站,不敢走远路,打喷嚏、用力、下蹲,甚至吓一吓都可能有尿液流出,连睡个整觉都成了奢望,严重影响了生活质量。这两年,她也接受过各种盆底康复治疗、药物治疗,但收效甚微。

经过详细检查,李女士被诊断为神经源性膀胱。经柳懿鹏手术团队讨论,决定为她采用骶神经刺激器置入术进行治疗。

柳懿鹏介绍,骶神经刺激器置入术是一种超微创的治疗方式,通过在臀部植入小型的可程控设备,向骶神经发送电脉冲信号,调节与排尿和排便相关的膀胱和肠的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。治疗分为“两步走”,第一步是体外测试,测试期通常为2-4周,当患者主观感受或客观症状改善50%以上时,即认为该手术有效;随后进行第二步手术治疗,将骶神经刺激器埋入皮下,该手术可以降低残余尿、改善尿频漏尿、便秘、大便失禁等症状,从而提高患者生活质量。

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柳懿鹏手术团队为李女士进行骶神经刺激器置入术  通讯员供图

李女士一期测试治疗术后14天,其日间排尿次数恢复到8次以内,单次排尿量成倍增加,在完全不借助间歇导尿的情况下,尿失禁、夜间漏尿的症状明显改善。她喜笑颜开“是的,是的好多了,谢谢!”7月3日,李女士顺利接受了骶神经调控二期神经刺激器置入术。术后,柳懿鹏医生查房时翻开李女士7月5日的“排尿日记”发现,她现在每天排尿7-8次,较术前有明显改善。

李女士的“排尿日记”,记录了术前和术后的排尿次数对比

柳懿鹏副主任医师表示,神经源性膀胱常伴有尿频和急迫性尿失禁,不仅会导致患者生活质量下降,还易诱发尿路感染等,在临床中女性患者多于男性。但有些患者认为此问题属于个人隐私,是“难言之隐”,就医意愿低而无法及时治疗。柳懿鹏提醒,若平时排尿次数较多且每次尿量较少就须引起重视,切勿讳疾忌医,错过最佳治疗时期。


【责任编辑:黄涛】

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