荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杜川 郑丹 张世琳）近日，荆州一医心血管内科主任医师杨沙宁及其团队成功为一名阵发性房颤患者实施了房颤脉冲电场消融（PFA）术，这是湖北省地级市医院首例。这一新突破，标志着该团队掌握了又一安全、快捷、有效的心律失常治疗新“武器”。
脉冲电场消融术让房颤手术更安全
60岁的赵阿姨（化姓）时常受到心悸的困扰，多种抗心率失常药物治疗效果不佳。7月初，赵阿姨的症状明显加重，便来到荆州一医心血管内科就诊，经过充分的诊断评估，被确诊为阵发性房颤（初发）。
在杨沙宁的统筹下，手术团队决定采用脉冲电场消融（PFA）这一创新技术进行治疗。“该术式相对于传统的射频消融术安全性更高、手术时间更短、患者术中感受更好。”杨沙宁告诉患者和家属。
通过与麻醉团队的合作，心内科团队将消融导管分别送入4个肺静脉指定位置，实施脉冲电场消融，发放脉冲消融。每个位置消融3次，单次2秒钟，达到“秒杀”效果。手术前后不到30分钟，患者肺静脉电位完全消失，心脏恢复正常规律跳动。
手术在全麻下进行，赵阿姨全程无明显疼痛与不适。术后，她自觉明显好转，心电监测也显示为正常窦性心律，“手术第二天就能下床活动了，医生说只要再观察1到2天，就能出院。现在的医学真是越来越发达了！”赵阿姨高兴地说道。
突破房颤消融的“冰”与“火”
杨沙宁介绍，心房颤动是一种快速性心律失常，是最常见的持续性心律失常，容易导致脑栓塞等严重并发症。针对房颤，目前尚无安全有效的理想药物治疗，导管消融已被证实是安全有效控制房颤的治疗措施，针对有适应症的患者，可作为首选治疗。脉冲电场消融作为一项全球新技术，是近年来房颤导管消融治疗的一大进展。
“它的原理是通过对组织施加微秒级乃至纳秒级的高压电脉冲使细胞凋亡。”杨沙宁介绍，与传统的射频和冷冻能量相比，脉冲电场消融由于其放电时间非常短，同时不依赖热效应产生组织损伤，因此可进一步提高房颤导管消融的效率和安全性。
杨沙宁表示，脉冲电场消融凭借安全性和有效性优势，彻底改变了房颤消融治疗的格局，将为江汉平原地区房颤患者带来更好的治疗方案。
