荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员：吕惠 宋蒙）明明人挺瘦，却长了一颗“肥胖”的心脏，随时会猝死，危及到生命。为了给“长胖了”的心脏“瘦身”，三名梗阻性肥厚型心肌病患者不约而同来到武汉亚洲心脏病医院，医生在同一天巧用“一根针”为他们精准除疾，让心脏恢复了往日的活力。随着三人手术的成功，医院今年通过经皮室间隔射频消融术（Liwen术）救治的患者也达到了100例。
三位手术患者在出院前与医生合影 通讯员供图
心脏太“胖” 他们苦不堪言
53岁的金女士四年前开始稍一运动就感到胸闷气喘，起初认为是疲劳所致，直到今年3月参加十堰当地的义诊才知道，一切不适症状源于自己患上了梗阻性肥厚型心肌病。在家乡经营一家餐饮店的她，原本计划等生意不忙时再去治疗，怎料不适感一天天加重。“一累就感到头晕，心里闷得慌，好几分钟才能缓解。”7月8日，实在扛不住的金女士随即来到武汉亚洲心脏病医院求诊。
据了解，肥厚型心肌病是一种常见的心血管遗传性疾病，患者的心脏往往比一般人要“胖”，就会造成左室心腔狭小，致使血液流动受到梗阻，就像水泵的出口被堵住了一样，心脏无法有效供血给全身使用，从而出现头昏、乏力、劳累后胸闷、胸痛，甚至晕厥、猝死。
就在金女士住院的第二天，又有两名“同病相怜”的患友先后被收治了进来。41岁的陶先生自去年5月起，活动量一大就感觉心快要从“嗓子眼”里蹦出来，到了今年7月症状还是频频出现；61岁的魏女士14年前就确诊了梗阻性肥厚型心肌病，受限于当时的医疗条件，治病一事一再搁置，最近频繁晕倒的她得知武汉亚洲心脏病医院有不开刀就能治好病的新技术，立马赶了过来。
微创技术成功为心脏“瘦身”
据悉，魏女士口中的新技术便是由空军军医大学西京医院刘丽文教授团队于2016年在国际上首创的经皮室间隔射频消融术（Liwen术），是一种全新的微创治疗梗阻性肥厚型心肌病的手段。
武汉亚洲心脏病医院心外科周榕主任介绍，Liwen术是在超声引导下将1.7毫米的射频消融针穿刺至心脏肥厚的室间隔部位，通过热能的方法让肥厚的室间隔肌肉坏死，从而解决流出道的梗阻，这一过程就像是将葡萄制作成葡萄干的过程，具有不开胸、创伤小、出血少、恢复快等优势，而且全程可视化、精准化，减少了并发症。
7月13日，经过周密的术前准备，心外科主任华正东带领团队与空军军医大学西京医院刘丽文教授团队强强联合，在同一天先后为金女士、魏女士、陶先生实施了Liwen术。术中，通过仅有一个针眼大小的创面，把造成梗阻的多余心肌除掉，将肥厚的室间隔变薄，成功解除了心室流出道梗阻，使血液流通恢复顺畅。随着陶先生手术的圆满结束，医院今年通过Liwen术成功救治的患者也达到了100例。手术后三人恢复迅速，第二天即可下床行走，最快者三天就已康复出院。通过此次交流，刘丽文教授团队对医院在Liwen术的开展和推广方面所取得的成绩表示了肯定和赞许。
Liwen术 肥心患者的新选择
过去，肥厚型心肌病主要是药物治疗、酒精消融和外科手术切除，但要么只能暂时缓解症状，要么就要开胸劈骨。Liwen术的出现，为广大肥厚型心肌病患者的治疗带来新的选择，相应的技术难度也更大，在进针时既要避开血管，还要准确把握方向和位置，做到“指哪打哪”，同时对手术前后的管理也提出了更高要求，目前国内仅有少数几家医院能够开展。
武汉亚洲心脏病医院于2019年在湖北省内率先开展Liwen术，诊疗病例日渐增多，手术经验不断累积，现已成功为近300名患者实施了此治疗方案，均取得了良好疗效。持续的随访结果显示，成功接受手术的患者，术后心腔内梗阻得到明显缓解，室间隔厚度在一个月后逐渐变薄，半年后就会接近到正常水平，达到了传统外科手术切除的目的。
肥厚型心肌病的发病人群从婴儿到老年都有分布，如同深藏患者体内的一颗“不定时炸弹”，是引起年轻人猝死的重要原因。周榕主任提醒，一旦出现呼吸困难、胸痛、心悸、疲乏、晕厥等症状，应立即就医，排除病因，以免贻误治疗；对于有肥厚型心脏病家族史的，从青少年期就要定期做心脏超声检查，以了解疾病发展，及时进行干预。
