荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 成垚昱）近日，鄂州市中心医院骨二科收治一名86岁高危外伤患者，急诊X线示“左侧股骨粗隆间骨折”，经过多学科综合诊疗，成功完成耄耋老人髋部骨折手术。
7月3日，患者余爹爹在骑电动车时不慎摔伤，出现剧烈疼痛，不能自行站立和行走，家属立即将余爹爹送至鄂州市中心医院，骨二科医生成垚昱接诊后，经过详细检查，患者被诊断为左侧股骨粗隆间骨折。经了解，患者6年前同样因为股骨粗隆间骨折在该院手术治疗。
只有尽快手术治疗，才能彻底解决患者病痛，但是余爹爹血红蛋白只有71g/L，血小板33.0*109/L。按图索骥，追溯既往查血结果未曾发现此种迹象。带着疑问，进行了第二次复测，结果仍相差无几。患者血细胞三系减少，经过医生团队的结果检测和缜密推断，考虑是恶性白血病。
完善相关检查后，科室立即组织多学科会诊。成医生与家属进行了充分沟通，讲解了风险，综合考虑后，需要进行骨穿以及输血等治疗，余爹爹家属选择了手术治疗。
超过80岁高龄患者的手术面临高危、心肺功能差、代谢能力弱，合并多种慢性疾病，对于手术的承受能力较低，手术不仅对余爹爹是艰难的挑战，对骨二科医疗团队来说也是个棘手难题，必须尽可能缩短手术时间，才能有效降低手术风险。
多科室联合会诊后，共同为余爹爹制定了详细的术前计划和手术方案，安排最佳手术时机。结合血液科主任刘传才骨穿明确诊断（MODS），分次分批在术前术后输注血细胞、血小板。
血小板体内维持时间较短，机会稍纵即逝，麻醉科主任刘泽文术前维持血红蛋白90g/L，血小板80*109/L行手术，麻醉充分使用国内领先髂筋膜阻滞，联合喉罩全麻。输血科张伟主任积极协助联系血站，维持血液供应。
手术以“短时间，精定位，快操作”的原则，微创手术历时20分钟顺利完成，术后患者安返病房。术后3天，患者情况基本稳定，表示疼痛已经大大减轻，可以下床活动。
术后一周，顺利出院，骨科将诊疗接力棒递交给血液内科。此次救治充分体现了鄂州市中心医院多学科联合诊疗的优势和效率，实现了医疗资源整合，促进疑难患者救治的科学化、规范化，帮助临床医师了解临床诊疗流程中存在的问题，不断地提高诊疗水平，让疑难病、高龄患者获得更优质的诊疗服务。
