术后，丁女士恢复良好，生命体征平稳。 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员於鑫益 张翼飞）瑞典华裔女子罹患罕见卵巢癌，全球相关报道不足百例。在当地知名医院接受手术一年后，出现盆腔复发需要再次手术。可这一次，由于肿瘤位置特殊，粘连严重，只能进行肠造瘘术缓解阻梗症状。“我还年轻，还想家人陪着我环游世界”，不愿就此认命的她，经过多方打听，慕名回国来汉求医。武汉大学中南医院多学科团队为其成功切除肿瘤，8月8日，术后3天的她，即将进行下一步治疗。
晴天霹雳：华裔女性罹患极罕见卵巢癌
今年57岁的丁女士，是一位长期定居瑞典的华裔女性，２０２２年２月被诊断出卵巢癌。在瑞典当地一家全球著名医院，丁女士接受了首次手术治疗。术后的病理检查显示，她患的是卵巢原发中肾样腺癌ＩＣ期，这是一种极其罕见的癌症类型。据统计，这种癌症全世界报道的病例不足１００例，２０１６年首次由ＭｃＦａｒｌａｎｄ等学者报道，直到２０２０年才被世界卫生组织（ＷＨＯ）正式列入女性生殖器官肿瘤分类，成为子宫内膜癌和卵巢癌的新亚型，是一种侵袭性肿瘤，经常出现不良的预后指标，如肿瘤的扩散转移。
“当医生告诉我这个时，我感觉整个世界都崩塌了。”丁女士回忆道。更不幸的是，仅仅一年多后，她的病情就发生了变化，肿瘤出现了盆腔复发。这下让瑞典当地医生犯了难。“这一次，由于肿瘤位置太特殊，加上上次术后出现了严重粘连，医生们告诉我，只能进行肠造瘘手术了。”丁女士说，病情恶化一直在继续，经过进行了放疗、化疗，肝脏、脾脏以及腹盆腔也出现了多处转移。
面对该情况，瑞典当地医生只能建议丁女士接受姑息治疗。“当医生都说已经没有其他办法时，我和家人都陷入了绝望。”就在这时，国内的患友群的推荐，让她重燃希望。“患友们都向我推荐武汉的江大琼教授，那一刻，我决定要放手一搏，哪怕是飞越万里，我也要抓住这最后的机会。”丁女士一家即刻购买了回国的机票。
精诚协作：多学科联手创造医学奇迹
抵达武汉的当天，丁女士第一次来到了武汉大学中南医院。“这里很美，依山傍水，当我躺在妇科肿瘤科的病床上时，我就感到一种莫名的舒心、安心。”尽管疲惫不堪，但她的眼中却满是期待。丁女士回忆道，“我的生命正掌握在最好的医生手中。“我们相信国内医生的技术，也相信妻子的坚强。”丁女士丈夫表示。
江大琼教授仔细研究了丁女士从瑞典带回来的病历资料，“虽然病情很严重，但我认为还有将肿瘤完全切除的机会。只要有一丝机会，我们都会竭尽全力。”江大琼迅速启动了多学科协作诊疗（ＭＤＴ）。肝胆胰外科、泌尿外科、麻醉手术科、医学影像科、病理科、放化疗科、输血科等学科的专家们，为丁女士的病情进行深入讨论。“丁女士的血型是ＡＢ型、ＲＨ阴性熊猫血，极其罕见，我们手术必须更加精细，术中出血越少越好”。输血科主任沈长新的提醒，让专家团队又捏了一把汗。
8月4日，手术团队终于为丁女士实施了这台高难度的手术。
妇科肿瘤科江大琼主任医师、周波副主任医师团队为患者进行了盆腔多发肿瘤切除，术中，正如瑞典当地检查的一样，专家团队发现肠管与腹膜、肠管之间存在致密黏连。江大琼凭借高超的技巧和耐心成功地分离了粘连，并完全切除了位于直肠侧后方骶前区（最大直径10cm）、左右侧髂血管区域和肠系膜区（最大直径5cm）的肿瘤。紧接着，肝胆胰外科何跃明主任医师团队接棒，为患者成功切除了肝脏多发转移瘤（最大直径１４ｃｍ）和全脾（肿瘤最大直径８ｃｍ）。整个手术历时６小时，安全结束。
“除了卵巢部位的肿瘤、肝脏、脾脏、腹盆腔都有转移的肿瘤，这就像是在拆一个精密的炸弹，”江大琼教授形象地比喻道，“稍有不慎，就可能造成不可挽回的后果。”经过多学科团队的通力合作，最终成功切除了所有转移肿瘤，且无任何残留,达到了Ｒ０级切除目标。
术后，丁女士恢复良好，生命体征平稳。8月8日，她即将进行下一步治疗。
“我真的很幸运，”丁女士微笑着说，整个人洋溢着重获新生的喜悦，“感谢中南医院的医生们，是他们给了我重新拥抱阳光的机会!我要好好珍惜这来之不易的生命，也希望我的经历能给其他患者带来希望。”
“我们遵从指南，但不拘泥于指南。每一位患者都是独一无二的个体，必须根据具体情况制定最适合的治疗方案。”江大琼主任医师表示，面对如此罕见的病例，要保持敬畏之心，“这也是我们推动医学进步的初心。”
