7月23日,安陆市普爱医院普外科病房里,39岁的患者李女士在下床活动,这是她肿瘤切除手术后第6天。她感激地说:“多亏数智化病理服务,很快锁定病因,特别是请了省级专家会诊,我对后续治疗和恢复很有信心!”
今年,安陆抓住该市普爱医院入选全省数智化病理服务体系建设扩面试点的机会,对接湖北省病理远程诊疗系统,着力构建“1+1+N”(1个区域数智化病理诊断中心、1个标准化病理科和多个病理标本送检站)数智化病理服务体系。
4月初启动试点建设,至7月底该市累计扫描、储存病理切片2300余张,高效完成疑难病例远程会诊22例,让老百姓在家门口享受到更便捷、更高效、更精准的医疗服务。
安陆市普爱医院是今年湖北省42家数智化病理服务体系建设试点扩面医疗机构之一。
织密网络:省市县互联互通
病理诊断被誉为疾病诊断的“金标准”。它可让医生更准确地了解病变部位和器官损伤状态,为疾病确诊、治疗方案制定和预后评估等方面提供有力支撑。
什么是数智化病理服务?简单点说,就是把计算机、互联网、人工智能技术应用到病理学领域,让病理诊断“智慧化”。
被纳入全省试点后,安陆市委、市政府专题研究数智化病理服务体系试点建设,立即部署推进,组建工作专班,着力构建全域“1+1+N”数智化病理服务体系。
第一个“1”是在安陆市普爱医院建设县市级病理诊断中心,承担整个安陆的疑难病例会诊、县域内医疗机构病理送检等工作任务。
第二个“1”是在安陆市中医医院建设标准化病理科,提升其服务能力。
“N”是安陆市域内有需求的其他医疗机构,作为病理标本送检站点被同步纳入该市数智化病理服务网络。
总面积1060平方米的安陆市数智化病理诊断中心已建成并投入常态化运营。
安陆市数智化病理诊断中心按B级标准改造而成,总投入约710万元,医技人员扩充至16人,增加数智化病理设备和信息化软件系统25台(套)。
根据安陆当地胃肠病多发特点,该数智化病理诊断中心还增加胃肠病组织AI系统,并在全省率先启用该系统。
这也就意味着,在胃肠病变上,专业AI系统可以辅助阅片,仅需几秒钟即可在数以万计的细胞中找出最有可能存在病变的部位并定位标记。病理医师只需对异常细胞复核、确认,从而大大提高胃肠病的病理诊断效率。
以前病理切片需用显微镜观察,且最多放大20倍。数字化后,病理切片可轻松放大至40倍,还可多人同时浏览,对病例共同决策。
据安陆市卫健局统计资料显示,2023年该市病理标本总量7745例,外送标本1180例,占比达15.2%,存在大量基层病患外流情况。
而建设数智化病理服务体系后,病理标本通过数字化平台在“省—市—县”闭环流动,有利于构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局。
病理诊断的数字化、智能化和远程化,正在缩小城乡和地域间的医疗差距,提升安陆全域病理诊断水平。“标本不出市、数据不外流、病人少跑路”的服务效果正在显现。
数智赋能:病理诊断快稳准
数智化和AI技术为病理科的发展转型插上“双翼”,也为破解基层病理诊断难题带来了新希望。
病理诊断怎样变快?精准程度又有哪些提升?记者走进安陆市数智化病理诊断中心寻找答案。
该中心设在安陆市普爱医院,总面积达1060平方米,各种高科技智能设备随处可见。
在切片室,根据提前设置好的数值,比蝉翼还薄的透明切片被切片机“吐”出来。
手工制作病理切片的有厚有薄,而通过智能设备,病理切片厚度可以精确到3微米,且每片厚度一致。
“以前病理切片都是纯手工制作。”数智化病理诊断中心主任王宏波说,手工切片技术要求高,但即便操作人员经验再丰富、动作再小心,制作的切片也难免有厚有薄。而借助智能设备,病理切片出片快,厚度最小可达3微米,且每张切片都能厚薄一致。
提升精准度和效率的,远不只切片这一道工序。
用传统的病理切片寻找病灶和病因费时费力,而数字化病理切片可使用AI辅助功能提高诊断精准性和及时性。
数字扫描室内,电脑屏幕上不时闪现出不同病理切片的电子图片——这是在进行病理切片的数字化储存。“智能扫描仪一次可自动扫描、上传切片120张。”王宏波介绍。
以前,病理诊断环节需要医生用显微镜观察病理切片,显微镜最高放大倍数为20倍,找到病灶并分析病因费时不少。扫描、上传后的数字切片则可放大20至40倍。由AI系统进行第一道病理筛查,大幅缩短诊断时间。用电脑阅片更清晰,还可多人同时浏览,对疑难病例展开讨论并共同决策。
传统病理诊断工作,流程复杂、自动化程度低且难以标准化管理,病理切片调阅慢、存储成本高、数据共享难且全流程信息难以追溯。
长出“智慧翅膀”后,病理诊断可实现从人工到全流程自动化、数字化、智慧化的重要转变。全流程可追溯、质控管理精细化,诊断自然变得更快捷、更精准。
患者受惠:省级专家“云”会诊
受益于安陆市数智化病理服务体系试点建设,患者李女士在家门口享受了省级知名专家的医疗服务。
前段时间,李女士体检时发现右肺结节,医生建议手术切除。术中冰冻切片送检至安陆市数智化病理诊断中心。仅25分钟,病理报告送达主治医生梅武手中。梅武为李女士实施了肺腺癌根治术及肺门淋巴结清扫术。
电子病理切片上传到全省病理服务平台后,可邀请省级病理专家线上会诊。这是一起疑难病例的专家网上会诊结果。
因无法确定是原位腺癌还是浸润性腺癌,中心将数字切片上传至省病理会诊平台后,同步申请了省级专家远程阅片会诊。
两天时间,医生梅武收到会诊结果,确定李女士患的是浸润性腺癌,这一结果为后期进一步精准治疗提供了有效依据。
病理医师匮乏及资源分配不均是基层医院的普遍现状。以往患者及家属等待病理诊断结果耗时长,有时甚至不得不借出病理切片到大医院重复排队、转外就医诊断。
李女士本人感触很深——前些年她的公公得了肺癌,安陆本地医院病理诊断较困难。作为家属,他们带着病理切片坐火车到武汉大医院,排号、检查、住院、动手术……“整个过程费时费力花钱不说,中间的辗转奔波与辛苦,让我和家人都不想再经历第二次。”李女士回忆道。
“病理服务数智化,实现的是患者和医院的双赢。”安陆市普爱医院副院长李德勇说:“患者节省了时间和精力,减少了看病成本。对我们基层医院来说,全面提升了病理科的服务效率、诊断水平和科研能力,很好地解决了病理医师资源不足的问题。”
(来源:孝感日报 文/全媒体记者刘艳 黄佐君 通讯员 范锡建 徐晓成 图/全媒体记者周洋)