荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 李林牧 姜婵媛）武汉婆婆过马路时不幸遭遇严重车祸，被“后八轮”撞飞数米，全身30多处骨折，颅脑、肺部损伤严重，大量失血致休克，命在旦夕……生死时刻，武汉市普仁医院开启绿色通道，9学科迅速联动，经过63次会诊讨论，11台手术，历时80多天，终于将婆婆从“死神”手中抢回，再创生命的奇迹。
“67岁女性，严重车祸，多处骨折已经昏迷了……”5月23日晚9点20分，武汉市普仁医院急诊科紧急送来了一名伤势严重的车祸患者。“快！快！快！患者处于失血休克状态，病情危重，需要立刻开通绿色通道，紧急行CT全身扫描、建立静脉通道、补液稳定生命体征……”一场与死神博弈的拉锯战就此展开。
5月23日晚，青山韩婆婆和往常一样如约去朋友家打麻将，不料过马路途中不慎被一辆后八轮货车径直撞飞，家人立刻拨打了120报警电话将失血昏迷、伤情严重的韩婆婆送至武汉市普仁医院急诊抢救。
时间就是生命，不容半点耽搁！入院后急诊科立即开通绿色通道进行CT检查，发现韩婆婆除了车祸导致严重的颅脑损伤，还伴有全身30多处骨折、创伤性血气胸、创伤性肺挫裂伤等问题。由于韩婆婆伤情严重，失血量高达约1500CC-2000CC，随时都可能会有生命危险，医院立即启动复合伤救治应急通道，迅速转入重症医学科进行综合评估，启动应急综合救治流程。
面对如此凶险的伤情，武汉市普仁医院立刻组建复合伤救治团队，随即争分夺秒地展开救治，为韩婆婆输血补液、维持血压循环稳定、控制感染、呼吸机辅助支持、调节凝血功能、严密监测脏器功能。多发脑挫伤一度让韩婆婆处于意识昏迷状态，由吴佩涛主任带领的神经外科一病区团队针对病情迅速制定详细的治疗方案：脱水降颅压、护脑促醒、营养神经等积极救治，日夜守候和精心护理，经过几天的努力，婆婆意识逐步得到了恢复，有惊无险闯过了第一道难关。
意识好转和生命体征平稳后，考虑到复合伤严重，后续需多次手术治疗、难度高、病情紧急，为确保手术的合理安排和顺利进行，由神经外科、心胸外科、脊柱外科、手足显微外科、创伤骨科、胆石病诊疗中心、血管外科及重症医学科组成的多学科协作团队立即进行MDT讨论，为韩婆婆进行了系统的病情评估，并制定了科学合理的手术救治方案。
由于车祸后有创伤性血气胸和肺挫裂伤及多发肋骨骨折，影响通气功能，造成了呼吸功能障碍，如果不及时处理随时可能面临死亡风险。5月27日，由心胸外科王杰专家团队为韩婆婆进行了胸腔镜下肺修补术+胸廓成形术。术后韩婆婆的呼吸情况逐步好转，成功渡过了第二道难关。
解决了生存问题之后，新的挑战接踵而至。惨烈的事故造成了韩婆婆因脊柱（胸 11）爆裂性骨折致使脊柱失稳，并伴有脊髓损伤，双下肢呈现不完全截瘫状态，无法站立。鉴于韩婆婆复合伤众多，身体极度虚弱，且每拖延一日，其下肢肌力恢复的可能性便降低一分。6月12日，脊柱骨科丁凡主任领衔的团队在进行了详尽且充分的术前评估之后，为韩婆婆施实行了椎管减压、机器人辅助下椎弓根钉内固定术。通过充分的神经组织减压和精准的置钉技术，帮助韩婆婆重建了脊柱的稳定性，术后次日，韩婆婆的双下肢肌力开始逐步恢复。紧接着6月19日，创伤骨科张奕专家团队又为韩婆婆进行了机器人导航下骨盆骨折切开复位螺钉内固定手术，手术顺利完成。这两场手术不仅解除了骨折的脊柱对神经的压迫，同时也增加了婆婆骨折腰椎和骨盆的稳定性，为后期患者下肢功能的恢复和早日下床行走提供了保障。
除此之外，车祸还导致韩婆婆左上肢的皮肤撕脱、坏死，局部皮肤缺损明显，若不及时清除会成为严重感染的来源，需要先清除皮肤坏死组织，为后期的植皮手术打下基础。经过再一次的MDT讨论，决定分期为韩婆婆实施坏死皮肤清创及植皮手术。6月1日，查看伤口时发现左肘部伤口部分坏死。待伤口创面稳定后，于6月12日在麻醉下进行“皮肤和皮下坏死组织切除清创术、创面封闭式负压引流术（VSD）”，左肘部缺损面积达 15cm*10cm。6月24日拆开伤口VSD敷料，发现创面仍不稳定，遂再次行“皮肤和皮下坏死组织切除清创术、创面封闭式负压引流术（VSD）”。于7月3日在麻醉下对缺损创面进行“上肢植皮术、皮片取皮术、皮肤和皮下坏死组织切除清创术、创面封闭式负压引流术（VSD）”。二十多天的时间里，手足显微外科彭汉书专家团队为韩婆婆共进行了四次皮肤坏死组织清除术并最终从下肢成功取皮进行了植皮手术。韩婆婆损坏的皮肤逐一得到了修复，又顺利渡过了一道难关。
历时57天，通过多学科医护人员的不懈努力和一次次手术抢救治疗，以及重症医学科医护人员的悉心照料下，韩婆婆病情逐渐稳定，各项指标都开始好转。7月18日下午，韩婆婆终于从ICU转回神经外科一病区病房，对复合伤进行后续治疗。神经外科一病区医护人员根据韩婆婆的恢复情况，制定了详细的综合治疗方案，通过营养神经，以及床旁早期康复等处理，韩婆婆的病情一天天好转起来。
武汉市普仁医院神经外科一病区主任吴佩涛为患者查体。 通讯员供图
查房时，韩婆婆眼里满是感激，激动地表示，“感谢你们为我捡回来一条命！”主治医师陈俊面带笑容回应她，“您安心休养，我们会竭尽所能让您尽快康复，早日和家人团聚。”
患者紧握神经外科一病区主治医师陈俊的手。 通讯员供图
经过神经外科、脊柱外科、重症医学科、手术麻醉科等多学科的默契配合，先后63次大小会诊，在历经11台手术之后，医护们终于跑赢“死神”，挽救回了韩婆婆的生命，再次创造了生命的奇迹。目前，韩婆婆已经神志清醒，言语正常，手脚也都恢复了知觉，截瘫症状也恢复状况良好，由入院时双下肢截瘫恢复可以自行下床行走，不日即可出院。
近年来，武汉市普仁医院不断完善多学科联动机制，优化创伤救治流程，缩短早期救治时间，提升创伤综合救治水平和服务能力。自2018年组建医院MDT诊疗工作领导小组以来，共成立MDT团队13支，截至目前已为3000余位患者提供了多学科协作诊疗的服务。此次对严重多发伤患者的成功救治，得益于医院各个救治环节的紧密衔接和跨学科团队的通力合作。这不仅展现了武汉市普仁医院医护人员在处理复杂和疑难外伤方面的高超医疗技术，也体现了他们对保护人民生命安全的坚定承诺和责任感，他们始终坚守在生命的第一线。
