荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李林牧 姜婵媛 贾瑾慧）“还以为眼睛要瞎了，谢谢你们医生帮我找出了原因，手术后真的可以看清了……”8月22日，武汉市普仁医院神经内科一病区病房里王先生（化姓）回忆起当时就诊的经历，仍心有余悸。
8月4日，王先生在家中突然左眼一片漆黑，什么也看不见，情急之下去家附近的眼科医院就诊。当时左眼完全失明，排除了眼部疾病，经治疗5天后视力恢复至0.2。8月9日早上，为进一步诊治王先生来到武汉市普仁医院神经内科就诊，完善相关检查后发现他是左侧颈内动脉闭塞影响到左侧眼动脉供血。
根据武汉市普仁医院神经内科完善的DSA、高分辨磁共振血管壁成像等检查结果，医生发现王先生左侧颈内动脉C1段以远闭塞，考虑局部有动脉夹层，颈内动脉全程大量血栓，且C7段可能存在重度狭窄。
“左侧颈内动脉是向脑部供血、供氧的血管之一，如果出现闭塞，可能会导致脑部血流灌注降低，从而导致脑部缺血、缺氧，而眼动脉是颈内动脉的重要分支，颈内动脉闭塞后影响眼动脉供血就可能导致视力下降。王先生虽然较为年轻，但有高血压、脑梗死病史、血糖偏高、高脂血症及痛风病史，且控制不佳，长期吸烟，并且左侧颈内动脉闭塞影响眼动脉供血已经导致左眼视力严重下降，左侧大脑半球供血由右侧颈内动脉系统代偿，所以暂时没有出现偏瘫症状，但其右侧颈内动脉C7段存在重度狭窄，代偿不足，后期发生偏瘫、失语等严重卒中的风险高。为降低再发卒中的风险，同时改善患者右侧眼动脉供血后，可能对其视力恢复有帮助，决定为其开通闭塞血管。”武汉市普仁医院神经内科一病区主任严钢莉介绍道。
武汉市普仁医院神经内科主任黎逢光教授组织了术前多学科讨论（MDT），同时召集科室介入团队制定了详细的手术方案及应急预案。王先生的左侧颈内动脉C1段以远闭塞，考虑局部有动脉夹层，颈内动脉全程大量血栓，且C7可能存在重度狭窄，病变复杂，血管开通难度大、风险高。医疗团队向患者家属详细说明了病情、预后以及慢闭开通术的必要性。
王先生血管再通术前后对比 通讯员供图
8月15日上午武汉市普仁医院黎逢光主任带领神经内科一病区副主任医师杨志刚，为患者实施左侧颈内动脉闭塞开通术。术中采用了导管抽吸联合支架取栓术取出大量陈旧血栓，并进行了C7段球囊扩张成型、C1段支架植入等手术方式，顺利再通闭塞血管。术后王先生左眼视力很快从0.2恢复至0.8。这一手术不仅极大地改善了他的生活质量，也大幅降低了后期发生严重中风的风险。
武汉市普仁医院神经内科主任黎逢光为患者查体 通讯员供图
武汉市普仁医院神经内科主任黎逢光提醒市民，脑卒中发病的常见症状为吐词不清、口眼歪斜、一侧肢体乏力，突然出现单眼视力下降甚至失明的症状比较少见，往往被误认为眼科疾病而延误治疗。所以一旦突然出现单眼视力下降的情况，要想到可能是一种特殊类型的卒中（颈内动脉或眼动脉、视网膜中央动脉闭塞）。由于脑卒中危害大、症状多样且复发率高，所以有过脑梗死病史的患者更应注意高危因素的二级预防，控制好血压、血糖、血脂及尿酸，戒烟戒酒，根据医嘱按时服药并且定期复查。身体发生不适时及时就诊。
