江从庆教授正在手术 通讯员供图
荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 张翼飞）总是觉得会阴部周围坠胀疼痛、还长期便秘，荆州籍的彭先生（化名）被这个症状折磨了快一年，辗转求医无果。日前，他来到武汉大学中南医院，经诊断发现原来是直肠后长了一枚巨大的肿瘤，医学上称为骶前肿瘤，发病率仅为1/40000。“感谢江教授，手术后到现在，再也没有感到屁股坠痛了，排便也正常了，中南医院的结直肠团队，真的名不虚传！”8月26日，彭先生（化名）出院前，专程来到医生办公室向手术团队道别，并表达感激之情。
一年前，50岁的荆州籍患者彭先生发现，身体总感觉不自在，不仅长期便秘，而且会阴部也还时常感到坠胀疼痛，让他坐立不安。辗转多家医院，试过很多方法，但都没有效果。8月份，彭先生专程借休假机会，慕名来到武汉大学中南医院结直肠肛门外科就诊，在核磁检查中发现盆腔内直肠左侧长了一枚巨大骶前肿瘤。“肿瘤上极达到骨盆入口，且紧贴精囊腺、前列腺及尿道膜部，直肠被明显挤压，下方延伸至肛门周围。”武汉大学中南医院结直肠肛门外科主任、武汉市便秘盆底疾病临床医学研究中心主任江从庆教授介绍，这位患者的骶前肿瘤不仅大且不规则，加上骶前间隙狭小，前方是直肠，后方有骶尾骨的保护，周围结构复杂，遍布大血管和重要神经，手术操作稍有不慎，就会造成无法挽回的后果。
患者入院完善检查后，江从庆教授迅速组织包括结直肠肛门外科、泌尿外科及影像中心等在内的盆底外科多学科专家，对彭先生的病情进行了详细评估，并对个性化的手术方案进行了讨论。8月中旬，经过周密准备，江从庆、刘韦成、陈文豪团队给彭先生进行了骶前肿瘤切除术。术中，专家们采用腹腔镜微创技术，将肿瘤精准游离至盆底肛提肌附近，保护盆腔脏器，再通过骶尾入路切口，完整地切除了长约20cm外形不规则的骶前肿瘤。整个手术可谓“瓶中取物”，历时近4小时，术后观察，彭先生的排便、排尿等功能均完好无损，术后第一天患者即恢复正常饮食，排便排尿功能正常。
中南医院盆底外科诊疗中心主任刘韦成介绍，“骶前肿瘤是一种罕见的肿瘤，形成于骶骨和直肠之间的空间，好发生在男女中位年龄45-50岁，由于其位置而难以诊断，并可引起多种非特异性症状，例如会阴部、肛周或下背部疼痛、便秘或下肢麻木，因此误诊经常发生，甚至导致不良后果。因为骶前肿瘤存在盆腔占据效应，如果手术操作不当，可能造成重要器官损伤、骶前大出血等严重手术并发症发生，甚至导致骶前肿瘤复发、癌变，给患者及其家庭造成巨大的创伤以及痛苦。”
江从庆教授表示，骶前肿瘤的正确诊断、精准评估及完整切除是结直肠盆底外科领域的疑难问题。“骶前肿瘤术后复发与不完全切除相关。我们团队经过20余年的探索，建立了比较完善的骶前肿瘤规范化诊疗流程，我们能够达到对绝大多数骶前肿瘤完全切除，显著降低了手术并发症，有效控制了骶前肿瘤术后局部复发，也使得患者获得术后长期无复发生存及良好的生活质量。”
据悉，武汉大学中南医院是国内大型教学医院中最早设立结直肠肛门外科的医院之一。经过20余年发展，科室现已成为国内专业领域具有较大影响力集临床、科研、教学及培训于一体的结直肠盆底外科中心。目前，已成功为省内外100多位骶前肿瘤患者成功进行了切除术，手术量及成功率均居国内前列。
