入学前,小黄来院复查,骨折愈合良好 通讯员供图
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨玉玲 曹京)12岁男孩户外骑行不慎摔倒致右腿胫骨骨折,武汉市武昌医院骨科运用弹性髓内钉微创技术,精准复位胫骨骨折,仅一个月骨折端已近愈合,男孩顺利踏上崭新的中学生活。
小黄(化姓)今年12岁,8月初他和朋友一起在户外骑行不小心摔了一跤,导致右腿剧烈疼痛,其父母赶到后立即将他送往武汉市武昌医院就诊。经影像学检查,医生判断为右侧胫骨骨折。“孩子现在还小,会不会影响发育?都说伤筋动骨100天,可别耽误了九月份开学”,小黄的家人十分焦虑。
在骨外科门诊,柳昊教授仔细阅片,发现患儿属于胫骨干螺旋型骨折,这类骨折很不稳定,治疗不当容易发生移位,或者损伤骨骺板导致肢体短缩。柳教授耐心向家长解释道:“我们可以采用微创弹性髓内钉技术,在保护骺板不受损伤的前提下,微创、有效地治疗骨折”。
过去,儿童四肢骨折常采用切开复位钢板内固定手术,术后伤口处会留有形似“蜈蚣”的手术瘢痕,给小朋友身心带来极大痛苦。弹性髓内钉是一种专门为儿童设计的内固定装置,相较于普通钢板治疗,其手术切口小、固定稳定,术后康复快,对儿童骨骼发育不会产生不良影响。沟通后,家长十分赞同手术方案,希望尽快手术。
手术室迅速准备完毕,柳教授带领医疗团队实施手术,在三维C型臂X光机的引导下,在小腿的近端内外侧各切一个1.5cm的小口,将两根弹性髓内钉按照小孩的胫骨长度和形状弯成理想的“S”形,再插入到骨折的胫骨中,钉子在骨折处起到支撑和固定作用,同时利用弹性缓冲骨骼间的压力,减少骨折处的应力集中。历经不到1小时,手术顺利完成。
回到病房后,根据小黄身体恢复情况,医生量身定制了康复训练,逐步进行简单的屈伸膝关节活动。由于弹性髓内钉的稳定固定,几天后小黄就能下地行走,术后3天康复出院。在后续1个月的随访中,医护人员时常督促指导小黄康复锻炼。入学前,小黄来院复查,骨折愈合良好,弹性髓内钉未对骨骺产生不良影响,骨折已近愈合。
关节外科王国波主任提醒,儿童骨折后应尽早就医,处理不当会对孩子骨骼的生长发育产生影响,留下终身遗憾。骨折手术后,家长应帮助孩子进行适当的康复锻炼,循序渐进恢复功能。另外,骨折愈合过程中要坚持定复查,确保骨骼正常生长及弹性髓内钉的位置,帮助孩子们更好、更快地康复。