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小囊肿致大瘘口住进ICU 医生巧除病灶让女子起死回生

发布时间:2024年09月11日08:34 来源:

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武汉大学中南医院消化内科专家正在手术  通讯员供图

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员丁燕飞)“没想到胰腺囊肿会引发那么严重的感染,在ICU住好久,之前甚至准备坐直升机去北京治,好在赵秋教授救了我一命。”9月10日,61岁的患者李女士在武汉大学中南医院消化内科进行了复查,得知结果一切良好后有感而发。如今彻底回归正常生活,面色红润的她,丝毫看不出来曾被疾病折磨暴瘦20多斤,家人一度准备乘直升机去北京治疗。

囊肿切除后突发肠瘘 出院当天又进ICU

2020年末,李女士第一次查出患有胰腺囊肿,到多家医院咨询后,决心切除。次年3月,她住进省内著名的医院,接受了胰体部囊肿切除手术,切除了直径3厘米的囊肿。住院治疗了一星期后,李女士原本以为这“小病”已彻底治好,没想刚进家门就遭遇了“反转”——她出现严重的腹痛、便血、体克,被吓坏的家人赶紧把她送回手术医院,急诊检查发现是诱发了急性肝衰竭和急性肾衰竭,这一下,李女士住进了重症监护病房。

医生告知家属,胰腺囊肿在短期内复发、破裂,并形成肠瘘,大量具有腐蚀性的胰液侵蚀着李女士的肾、肺、胃等器官。由于感染严重和大量便血,李女士一度虚弱到说不出话,靠输营养液维持,她一天天消瘦,体重骤降20多斤。救命的唯一方式是出血停止后,尽快找到肠道出血处和胰肠瘘的瘘口并封堵,控制感染。然而,瘘口隐藏在蜿蜒曲折的肠道中,李女士在就诊的医院经接受了两次内镜检查,均未寻找到瘘口。

不忍看着妻子浑身插管,在生死线上痛苦徘徊,李女士的丈夫黄先生多方打听治疗办法,曾一度准备乘救援直升机去北京大医院治疗,而最终他从北京专家那得到建议,向武汉大学中南医院消化内科主任赵秋教授求助,不用长途奔波。

巧妙显影铲除病灶 1周内危机解除

6月初,黄先生焦急地将妻子送到中南医院,赵秋教授接诊,经过细致诊断后表示:“患者由于感染时间较久,器官衰竭严重,营养也很差,只有尽快找到瘘口才能解决问题。”内镜下寻找困难,赵秋便采用显影剂分段注射,终于在十二指肠球部紧临幽门处找到直径为2厘米的长条形瘘口;可由于瘘口形成时间已近2月、长满了肉芽,难以用钛夹一次封堵。赵秋教授便采用组织胶联合钛夹闭合术,尽可能缩小瘘口,再于瘘口处进行胃肠减压;空肠上段放置营养管,肠内注入患者能耐受的最大剂量的可直接吸收的氨基酸类肠内营养液,并给予生长激素等药物综合治疗。一周后,李女士营养状况明显改善、体重快速增加,余下的瘘口也自动生长封堵,终于转危为安。住院期间,由于前期治疗花费了大量精力,病情太重,黄先生承受了巨大的压力,而赵秋团队一边治疗一边不厌其烦地解释治疗方案,并给予安慰和鼓励,黄先生才一点点放下精神包袱。

“转院到中南医院后,半月内我长了10斤,感觉精气神又回来了。”李女士回忆,2021年出院后,她坚持按照赵秋团队建议的营养方案康复,定期复查,今日再复查,胰腺和胃肠道状态良好。陪同而来的黄先生又特地向赵秋教授表达了感谢和崇高的敬意,他说:“赵教授的高超医术让人惊叹,一次治疗就让我妻子从生命垂危回归正常,他的医德更是令人钦佩,这一个多月里,我目睹了一位大医的纯粹、负责和善良,一切为了病人是他工作的全部,大医称号实至名归。”


【责任编辑:黄涛】

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