荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 姜纯)近日,一名出生仅1.25公斤的极早产儿,在鄂州市中心医院新生儿科医护人员历时42天的精心照料下,各项生命体征平稳,顺利出院。
时间回到7月30日,一位怀有双胎29+1周的产妇紧急剖宫产。鄂州市中心医院新生儿科接到产科急会诊电话后立即组建复苏团队,火速赶往手术室,在宝宝出生的第一时间进行抢救,并紧急将宝宝安全转到新生儿病房。
据介绍,胎龄小、出生体重低、各器官发育极不成熟,这样一个极早产儿,他的早期生命之旅注定充满艰难险阻。虽然新生儿科救治早产儿经验丰富,但是面对这脆弱的生命,医护人员格外小心,余艾霞主任带领医疗团队制定了详细的诊疗方案。
首先是呼吸关,由于宝宝肺发育不成熟,出生后不久便出现了呼吸困难。医疗团队立即进行气管插管,在有创呼吸机辅助通气下,宝宝的呼吸困难逐渐减轻,直至过渡到完全自主呼吸并脱离氧气。
同样危险的还有感染关,早产宝宝免疫系统脆弱,容易合并全身性的感染。入院后检查的感染指标高,管床医生刘凌俊根据患儿病情,在科内进行了多次讨论,积极开展抗感染治疗,最终宝宝转危为安。
由于极早产儿消化系统发育不成熟,宝宝吞咽能力非常弱、不会吮吸,为此,新生儿护理团队制定了精细化的营养管理方案,在PICC置管静脉营养的同时,从1毫升母乳微量喂养开始,辅以母乳初乳涂口腔、管饲喂养等,促进宝宝胃肠道发育,最终成功过渡到经口喂养每次40ml母乳。
功夫不负有心人,经过医护人员的精心治疗和细心呵护,度过了一道道“坎”,现已顺利出院。
虽然小家伙出院了,但医护人员一直持续关注着宝宝的生长发育情况,希望他能健康成长。“极早产儿”很容易出现听力、视力损伤和运动发育落后。出院后,护士长苏红指导家属定期在我院儿童保健门诊随诊,继续进行神经发育评估和早期干预指导等,目前宝宝各项生长发育指标良好。
早产儿救治的目标是提高存活率,降低严重疾病发生率,这需要全程精细化管理,从宫内稳定、复苏管理、产后转运及进一步救治……每个步骤都至关重要。此次患儿的成功救治,标志着该院新生儿科危重患儿救治水平又迈上了一个新的台阶。