荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 张彤)9月18日,笔者来到荆门市中医医院骨伤一科病房见到前不久接受断肢再植手术的男性患者时,只见其包裹着白色纱布的左腕上,再植的左手色泽正常,手指可做小幅度简单动作。
看着“失而复得”的左手,受伤男子与其妻子对笔者说:“等伤好了我们一定要给李世君主任送面锦旗。没想到断了的手还能被重新接上,现在恢复得很好,感觉生活又有了希望。”
时间回溯到9月6日。当天下午5:15,临近下班时分,荆门市中医医院急诊科接到市急救中心指令,“一单位发生人员受伤事故,需紧急救治。”
接到指令,由急诊科副主任金成领队的急救小组迅速出发。到达现场时,金成看到一男子抱着左臂,脸色惨白,而男子左腕处呈不规则状撕脱伤,左手“不知所踪”。
有着多年临床经验的金副主任见状沉着冷静指挥,“马上止血、建立静脉通道、上监护仪器、密切观察生命体征。”同时,他一边了解情况,一边请受伤患者的工友协助赶紧找回断手。
下午5:44,急救小组将受伤男子送回医院。已接到通知的急救科医护人员快速将男子转移到抢救室,对其伤口进行再次检查处理、拍片查体、伤员术前检验、联系手术室与骨科手外科专家会诊,并启动绿色快速救治通道,制订出科学的紧急救治方案。
当晚6:40,受伤男子被送达手术室。早已等候多时的麻醉科主任汪世高与护士长罗琴各率团队实施术前准备工作。
晚上7:00,骨伤一科手外科专科主任李世君率李刚、范庆斌技术团队开始手术。他们在外科显微镜下,从伤者左小腿处采取静脉移植技术,将伤员“支离破碎”的断腕与手掌进行了搭桥重建,这是一个极度考验外科医生技术水平的高难度手术,因为涉及血管、神经、腕骨、皮肉等多个技术层面的修复吻合,需要的是耐心、细致与手部的精细操作。当他们拖着疲惫不堪的身躯从手术台下来时,时间已是9月7日凌晨2:00,手术持续了整整七个小时。
“断肢再植手术黄金时限一般为6到8小时,超过8小时再植成活率将大大降低。”李世君主任表示,时间就是生命,由于院前急救的措施得力、衔接顺畅,术中多学科通力协作,患者断掌再植手术非常成功。患者已度过手术关、血管危象关、感染关、肾衰关,目前恢复不错,所植手掌已成活。后续可能还需要经历神经移植、肌腱转位(即功能恢复)等。
荆门市中医医院骨伤一科, 湖北省“十三五”中医重点专科。科室近年来运用ERAS快速康复理念,专注微创化手术技术应用,打造无痛化骨伤科特色病房,在临床工作中将中医、药、技渗透到诊疗的各个环节;同时科室秉承“西医治疗,中医跟进,中西医结合”的传统,开展了四肢骨折的闭合复位+小夹板外固定术、中药熏蒸外洗、中药穴位贴敷、桃红四物汤(加减)预防骨科大手术后深静脉血栓形成、内热针疗法、督灸、中医定向透药治疗、红外偏振光治疗、理筋手法功能锻炼、中药内服协定方治疗等特色疗法,竭诚为广大患者服务。