□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 张梦石 谯玲玲
专家名片
姓名：贺立群
职务：武汉市第一医院心血管内科主任、主任医师
擅长：冠脉复杂病变介入治疗，起搏器植入及冠心病规范化药物治疗，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭及心脏瓣膜病介入治疗及规范化药物治疗，冠心病、高血压等相关疾病治疗
坐诊时间：周一全天（利济路院区）、周四上午（盘龙城院区）
秋分后早晚温差大，气温逐渐下降，一些高血压患者出现心绞痛、头昏、胸闷、睡眠不佳等情况，就医后才知是出现了血压波动。
高血压是心脑血管疾病的高危因素之一，那么，“多事之秋”为何容易血压波动？高血压人群，在季节转换时如何做好血压管理？9月25日，武汉市第一医院心血管内科主任、主任医师贺立群，做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为广大网友进行讲解。
秋天血压易波动
“血压刺客”要当心
“立秋以后，随着温度的下降，到门诊就医的心血管疾病患者数量明显增加，其中不少是高血压患者出现血压波动，过来调药的。”25日，贺立群主任表示。
他说，血压太高的话，患者常表现为头昏、头痛、睡眠不佳等；一些高血压合并冠心病的患者，血压升高可导致心脏负荷增加的情况，出现胸闷、喘气、心功能不全甚至心衰等。
为何秋季血压容易升高？他表示，血压本身有季节性变化，夏天气温高，人体的血管扩张，因此血压会降低，而到了秋冬季，气温下降导致人体血管收缩、周围血管阻力增大，血压容易升高或者波动大。此外，不少高血压患者在夏天时，擅自将服用的降压药减量或停服，到了秋天，随着气温逐渐下降，也容易出现血压升高的情况。
他表示，季节转换时老年人的血压管理有一定的特殊性，既要治疗高血压，也要避免低血压，夏天气温高的时候更要注意避免低血压，症状多表现为头晕，乏力，在蹲久了或坐久了突然站起时出现黑蒙、站不住等情况，如果不慎摔倒，容易造成继发性伤害，出现骨折等外伤，影响身体健康甚至生命安全。
贺立群主任表示，秋天还要当心这些“血压刺客”：首先，在饮食方面，一些市民秋天爱吃一些重口味的食物，而高钠、低钾的饮食是导致高血压的重要危险因素；此外，长期精神紧张会激活交感神经，从而使血压升高；一些市民根据感觉来吃药，头晕就吃，头不晕就停，或是认为是药三分毒，不愿意长期服用降压药，也会造成血压波动；此外，还有体重超标、不爱运动、喜欢熬夜、喝酒贪杯等，都是影响血压的因素。如果不注意，让这些“血压刺客”有机可乘，导致血压不稳，就容易增加心脑血管疾病风险，比如脑卒中、心梗等。
遵医嘱调整降压药
保持良好生活方式
那么，秋季出现血压波动怎么办？贺立群主任说，首先，高血压患者要到医院找专科医生就医，医生会根据患者之前的降压药物使用情况，为患者进行个性化的调药，将血压调整得比较平稳。
他强调，随着年龄的变化，人体对药物的反应是不同的。因此，患者千万不要根据自己的经验，随意加量或者减量降压药物。尤其患者如果伴随高血压并发症疾病，例如患过心绞痛、脑卒中或者主动脉夹层的，更不能盲目地加量或减量，一定要遵医嘱进行。
另外，一些患者轻信广告，或者听人说什么药好，就自行购买服用，这些也是不可取的，因为适合个别患者的治疗方案，不一定适合每名患者，建议患者还是要到正规医疗机构，配合心血管专科医生、遵医嘱进行个性化的治疗。
此外，贺立群提醒，要注意生活方式的调节，改变进食肥甘厚味、熬夜、抽烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式，清淡饮食，适量运动，做好保暖，预防感染，保证规律睡眠等。并且，也要注意情绪的调节，血压对情绪特别敏感，情绪调节必不可少，患者要多到户外活动，接触大自然，注意压力的疏导等。高血压患者平时在久蹲或者久坐后起立时，动作要慢一点。如果患者既往伴有血糖、血脂异常等，要定期监测血脂、血糖等指标，遵医嘱服药，定期复查，这些都有助于管理好血压。
