荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 姜婵媛 贾瑾慧）“多亏了你们医生帮我父亲发现了这个罕见病把他救了回来，他年纪大了，差点以为只是患了老年痴呆，太感谢了！”9月27日，在武汉市普仁医院神经内科的病房里，吴爹爹（化姓）的家人看着他逐渐好转的病情，对医护人员们连连道谢。
据了解，吴爹爹是一位75岁的独居老人，平时不想麻烦子女，每天都是自己在家买菜做饭，疫情之后食欲大不如从前，一直也没有在意。9月6日，女儿吴女士（化姓）像往常一样回家看望父亲，结果发现吴爹爹一整天都躺在床上休息，胃口也不好，跟他说话也是爱答不理。吴女士见状很是着急，就立刻带父亲前往家附近的医院就诊，结果吴爹爹被诊断为老年性痴呆，治疗一周后，吴爹爹的症状不但没有好转，反而进一步加重，不仅精神状态越来越差，更是无法下床行走。9月18日，吴爹爹已经意识模糊伴有无意识的喊叫，慌了神的吴女士将其送至武汉市普仁医院神经内科就诊。
入院后，神经内科主任黎逢光和神经内科一病区主任严钢莉仔细询问了吴爹爹的病史，又为吴爹爹做了详细的体格检查，并且结合吴爹爹当前的检验、检查结果，层层抽丝剥茧，最终吴爹爹被明确诊断患上了罕见的韦尼克脑病。
韦尼克脑病的病因是硫胺素即维生素B1缺乏，任何引起维生素B1摄入不足和吸收、储存、转运障碍或消耗增加引起的维生素B1缺乏，均可导致该病发生。最常见的发病原因为酗酒导致的慢性酒精中毒，此外，很多其他因素可减少硫胺素维生素B1吸收，例如胃旁路手术、胃空肠吻合术、胃大部切除术、胃内球囊治疗、妊娠剧吐、晚期肿瘤、化疗、同种异体干细胞移植、艾滋病、神经性厌食症、空腹、饥饿、透析、胰腺炎、错误的配方喂养、肠外营养等。该病经典的临床三联征为眼球运动障碍、意识障碍和共济失调。此外，还可出现一些食欲减退，低血压、癫痛、听力逐渐丧失等不典型症状，但临床上仅有8%-38%的患者有经典的三联征，由于典型的三组症状不常见，即使出现也很难辨认，易漏诊和误诊。
“该患者已经出现了一定程度的意识障碍和精神症状，以及共济失调，如不及时治疗，病情继续进展，可出现昏迷、休克及心血管功能衰竭等，甚至死亡，病死率约为17%。富含维生素B1的食物包括动物内脏、瘦肉、谷类食物（尤其是粗粮）、坚果类（如核桃、榛子、开心果、瓜子），一般来说没有特殊疾病且正常进食的成年人，能够从日常食物中摄取人体足够的维生素B1。该患者属于非酒精性患者，但由于长期进食少，多数时候都是少量吃点稀饭，几乎从不进食肉类和粗粮，所以导致维生素B1摄入不足。由于其最初发病症状仅表现为精神状态改变，而不伴其他症状，故诊断被延误。”武汉市普仁医院神经内科主任黎逢光介绍道。
结合吴爹爹的病情，武汉市普仁医院神经内科医护团队迅速为其进行了针对性治疗，两天后吴爹爹的症状就得到了明显的改善，可下地行走，不日即可出院。
武汉市普仁医院神经内科主任黎逢光提醒，韦尼克脑病是一种由维生素B1缺乏导致的严重的神经系统综合征，患者典型表现为“意识障碍、眼肌麻痹和共济失调”的三联征。及时诊断和治疗的患者可完全恢复，若治疗不及时病死率为10%～20%。该病可发生于任何年龄，婴儿以2~3月龄多见，成人多为30~70岁发病，男性稍多。该病一定要及早就诊，一旦明确诊断应及早足量使用维生素B1，这对预后恢复有重要意义。
黎逢光主任强调，该疾病预防也很容易，在日常生活中，饮食应营养均衡、种类丰富，多食用高蛋白、高维生素、高营养的食物。不酗酒、不劝酒、不空腹饮酒，如进行胃部手术，减肥手术，消化吸收存在障碍的人群，应遵循医嘱补充维生素B1。
