荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 周红）“太感谢你们了，为我完成难度这么大的手术！”9月28日，巨大肾上腺肿瘤切除手术后恢复良好的李女士（化姓）对武汉市普仁医院泌尿外科的医护人员们连连道谢。
李女士今年56岁，近日在参加社区体检时发现右侧肾脏上方有一个巨大实质性肿块，直径约11cm。当得知肾脏包块如此巨大时，李女士十分焦灼，9月20日，在家人的陪同下李女士来到武汉市普仁医院泌尿外科就诊。
泌尿外科病区主任陈磊经过详细询问得知，李女士近半年来一直感觉右腰部不适，可能与肾脏上方的巨大包块压迫周围脏器有关。这么大的包块需要进一步检查，明确性质后再通过手术治疗。
“患者的肾脏CTA检查提示右侧肾上腺区域见大小约9.9cm×9.6cm×9.1cm肿块，鉴于肿瘤体积巨大、位置深、周围血管分布密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因，手术难度相对较大。准备采取腹腔镜右侧肾上腺肿瘤切除术，该术式较开放手术创伤更小，术后恢复也更快，但是无疑增加了手术难度，对整个泌尿外科手术团队的操作要求也更高。”泌尿外科主治医师郑海州给李女士做了详细问诊和体格检查后介绍道。
患者体内的巨大肿瘤 通讯员供图
为了患者的手术顺利进行，术前做好周密的准备，陈磊主任立即申请肾上腺外科多学科会诊（MDT），邀请超声影像科、手术麻醉科、重症医学科、内分泌科、肿瘤科等多学科共同会诊，专家们认为根据患者病情及身体条件，应首选手术治疗，但手术难度极大、风险极高，应有充分预案，才能避免术中及术后并发症。肿瘤紧贴重要血管，一旦出血会很凶猛，难以止血，容易导致出血性休克，专家们对手术的可行性及术中、术后可能出现的风险及并发症做了充分评估，并提出了专业的控制风险意见。
9月24日，在经过周密的术前准备和细致的病情讨论后，这台高难度手术最终圆满成功，肿瘤被精准地切除，并完整地保护了肾脏，术后李女士恢复良好。
武汉市普仁医院泌尿外科病区主任陈磊提醒，肾上腺肿瘤位于腹膜后，位置非常深，一般通过CT才能发现，它分为功能性腺瘤和无功能腺瘤，性质上分为良性和恶性。恶性的肾上腺一般体积较大，因此对于大于3cm的肾上腺肿瘤需要引起重视。肾上腺肿瘤切除一般可以通过腹腔镜或达·芬奇机器人手术系统进行微创手术，并且术后无需辅助治疗，预后良好。因此体检发现的肾上腺肿瘤需要引起重视，一旦发现异常，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。
