荆楚网（湖北日报网）讯（记者 喻昭阳 通讯员 夏自宇）540°旋转的手臂、逼真的3D高清立体成像，放大10倍的手术视野，将组织、器官的解剖构造和神经血管束的走向清晰呈现，精细的分离、准确的缝合……近日，荆州市中心医院的手术室内，4条机械手臂轻巧地活动，在泌尿外科主任廖义翔博士的操控下为患者“主刀”，成功为早期局限前列腺癌患者周先生完成了手术。
9月的一次体检中，59岁的周先生意外发现前列腺存在结节，为了进一步明确病情，患者于9月13日进行了经会阴前列腺穿刺活检术，结果符合腺泡腺癌特征。
“前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，前列腺根治手术是目前治疗前列腺癌的首选方法。”廖义翔博士介绍，前列腺位于盆腔深处，位于直肠之前、膀胱出口的下方,周边有复杂的血管及神经静脉丛，手术要在拳头大小的空间内完成，并精准吻合尿道。
然而，周先生的情况却比想象中复杂。他有着 10 余年的糖尿病病史，血糖控制欠佳。此外，周先生还有 9 个多月的肺结核病史，且服用 “抗结核药物” 一年多。
“糖尿病患者的凝血功能通常会受到影响，肺结核引起的肺部功能低下，也让手术的难度大大增加。”廖义翔博士决定对患者实行机器人辅助下前列腺癌根治性切除术，以提高手术精度、缩短手术时间、减少手术创伤。同时，科室请呼吸科、内分泌科及麻醉科医师会诊，对围手术期可能发生的各种情况都做了应对预案。并与患者及家属进行了充分细致的沟通，为患者及家属消除了手术的顾虑。
9月25日手术进行，廖义翔博士坐在机器人操作台前，他的操作宛如驾驶一辆精密的机械车辆。他的双脚熟练地操作着踏板，而双手则握着控制杆，进行着细微的调整。随着他手指的轻轻移动，机器人的机械臂在患者体内灵巧地执行着每一个动作，精准地进行着缝合和剥离。助手郑明医生作为他的得力助手，在机械臂旁更换着所需的手术工具，确保手术的流畅进行。
“在人手伸不进的区域，机械手可以在360度的空间下灵活穿行，且具有人手无法比拟的稳定性及精确度。”廖义翔博士表示“在泌尿外科手术尤其是前列腺癌根治术这类特别需要精细操作、兼顾切除与重建的手术中有着得天独厚的优势。”
历经三个多小时的精细化手术操作，成功将患者的前列腺、精囊腺以及双侧输精管完整切除，同时进行了精细的膀胱颈口重建，使其与尿道严密吻合。经过大约一周的术后康复期，他顺利出院，身体恢复状况十分良好。
廖义翔博士提醒市民，前列腺癌的症状与前列腺增生较为类似，因此早期发现至关重要。他建议50岁以上的男性应每年进行一次PSA（前列腺特异性抗原）筛查，以便于早期发现，早期诊疗，从而获得更好的治疗效果以及更长的生存期。“重视自身健康状况和积极进行早筛，是提高前列腺癌治愈率的关键。”
作为全国前列腺癌规范诊疗试点单位，荆州市中心医院泌尿外科在廖义翔博士的带领下，不断在机器人辅助微创手术领域取得新的突破。目前，该科室已成功应用机器人辅助技术完成了包括前列腺癌根治性切除术、半侧泌尿系统切除手术、肾部分切除术，肾癌根治性切除术、膀胱癌根治术、舌黏膜输尿管扩大成形术（治疗复杂输尿管狭窄）在内的20余例高难度四级手术，最大程度的提升了手术的安全性和有效性，让更多患者受惠。
