荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 杨玉玲、谭龙君)近日,武汉市武昌医院神经内科团队成功为一位静脉窦血栓患者实施介入取栓治疗,顺利打通生命线,挽救了患者生命,也标志着医院神经介入诊疗技术迈上了新的台阶。
24岁的小秦居住在武昌徐家棚街道。两天前,她突然感到头疼,误以为是感冒,便服用了对症药物,然而头疼症状并未缓解。于是在家属的陪同下,小秦来到武汉市武昌医院急诊科就诊。急诊医生接诊后细致检查,安排了脑部 CT检查,结果显示有少许蛛网膜下腔出血,随即联系了相关科室的医生进行了会诊,并将小秦收入神经内科进行观察。
第二天,小秦病情急剧发展,头痛加剧并发作癫痫,很快陷入昏迷状态,神经内科胡义奎主任带领医护人员紧急展开抢救,患者逐渐恢复了意识,进一步询问病史得知,患者近期曾口服避孕药,且长期久坐不动,结合其头痛、双侧瞳孔缩小等症状,胡主任高度怀疑其可能患上颅内静脉窦血栓。
“静脉窦是颅内的静脉系统发生了病变,颅内静脉窦血栓的发病率虽然仅占脑卒中的1%左右,但重症患者死亡率却很高。”胡主任指出,脑血管病患者通常以中老年人居多,但颅内静脉窦血栓却 “偏爱” 年轻人,患者绝大部分都是 50 岁以下,尤其以 18~35 岁长期口服避孕药或妊娠女性多见。
病情十分危急,与家属沟通后,小秦立即被送入导管室进行介入手术。术中脑血管造影证实,患者的全部脑静脉都被血栓“占据”,导致静脉回流受阻,造成颅内高压。如果不尽快开通血管,随时会有生命危险。胡义奎主任带领团队为患者快速制定了介入诊疗方案,他们运用导管、导丝和取栓支架等微创器械,反复多次进入静脉窦,由远及近,逐段、逐节进行捣栓、碎栓、溶栓和取栓。
历经 10 小时的手术,所有静脉血管成功开通,患者颅内静脉血流恢复正常。经过术后精心治疗和护理,小秦的病情得到明显好转。
神经内科胡义奎主任提醒,一旦颅内静脉窦形成血栓,“大脑” 就无法正常发号施令,人体功能也就无法正常运转。颅内静脉窦临床表现包括头痛、呕吐、少量蛛网膜下腔出血、癫痫等,重症患者可迅速出现意识障碍、昏迷,甚至危及生命。他建议,女性应尽量避免长期口服避孕药,孕期要积极治疗原发病(高血压、糖尿病等),避免久坐、久卧。若出现不明原因的头痛和抽搐,应及时就诊,以免延误最佳治疗时机。