湖北日报全媒记者 汪菁华 通讯员 孙建彬 王婷
推进基本医保跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度、解决群众突出关切、方便群众灵活就医的重要改革举措。什么是异地就医?如何办理异地就医备案手续?异地就医可以一次备案多个城市吗?10月21日,武汉市医保局相关工作人员接受湖北日报全媒记者采访,就异地就医备案的相关问题为公众释疑解惑。
问:什么是异地就医直接结算?哪些人群需要办理备案?
答:异地就医直接结算指的是,参保人员在参保地以外的其他统筹区的定点医药机构就医、购药时,只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由异地就医定点医药机构与医保部门结算。异地包括省内跨市、全国跨省两种情况。
异地就医直接结算面向全体参保人员。一是异地长期居住人员,包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员;二是临时外出就医人员,包含异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员以及因工作或旅游等原因其他临时外出就医人员。
问:异地就医直接结算的流程是什么?如何办理异地就医备案手续?
答:异地就医的结算流程简单来说就是“先备案,选定点,持卡(码)就医”。第一步,办理异地就医备案手续;第二步,选择就医的城市;最后一步,凭医保电子凭证或社会保障卡到开通异地就医联网结算的医疗机构、药店直接结算。
目前异地就医备案手续有线上、线下两种。线上办理渠道包括国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、国务院客户端小程序、鄂汇办APP、湖北政务服务网、湖北医疗保障微信小程序、鄂医保支付宝小程序。线下可以前往参保地医保经办机构大厅、市民服务中心以及乡镇(街道)便民服务中心和村(社区)党群服务中心办理。
以“国家医保服务平台”为例,选择“在线办理”模块中的“异地备案”。跳转后,点击“备案记录”,即可查询上次备案情况。如需取消此次异地就医备案,可点击“自助开通”板块的“取消备案”按钮。如果需要再次申请异地就医备案,可以在“在线办理”模块中的“异地备案”中直接点击“异地就医备案申请”,根据提示完成备案。
问:异地就医可以一次备案多个城市吗?
答:不可以。异地就医在一个城市只能办理一个长期备案(异地安置、常驻异地工作、异地长期居住)或一个临时备案(转诊转院、其他临时外出就医);如果在不同的城市就医,可办理长期备案、临时备案各一个。长期备案与临时备案只能分别有一条有效记录,如需变更长期备案或临时备案,可撤销原备案后再次申请新增办理。