荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员郑佳）10月27日，笔者从荆门市人民医院获悉，该院血液内科·风湿免疫科近日成功为一名多发性骨髓瘤患者实施了自体造血干细胞动员、采集和冻存新技术，标志着荆门市人民医院在自体造血干细胞移植治疗领域取得了重要突破，为众多血液病和恶性实体瘤患者带来了新的治疗希望。
55岁的吴先生（化名）半年前出现腰疼的症状，对于年过半百的人来说，偶尔的腰酸腿疼谁都不会在意，吴先生也不例外。
然而，在一次因“腰痛的连路都走不了”住院治疗时，MRI提示“胸腰骶椎各椎体及其附件、骨盆各组成骨和股骨上段多发病灶”，经骨髓穿刺活检、免疫分型、异常免疫球蛋白血症诊断等综合诊断为“多发性骨髓瘤”。
荆门市人民医院血液内科·风湿免疫科主任梅振华带领团队，经过多次讨论、调整治疗方案，对吴先生进行了前期化疗、免疫、靶向治疗等，其肿瘤疗效评估达到“完全缓解”（“缓解”是评估多发性骨髓瘤的疗效标准，通常意味着患者体内残留的骨髓瘤细胞较少）。为巩固目前的治疗效果、应对/延缓复发，血液内科团队决定为吴先生实施一项新技术——自体造血干细胞移植。
护理人员为吴先生进行自体造血干细胞采集。通讯员 供图
什么是自体干细胞移植？梅振华介绍，自体造血干细胞移植是通过超大剂量放化疗预处理，清除患者体内的肿瘤细胞、异常造血细胞及免疫系统后，再将预先采集好的自体造血干细胞回输给患者自己，重建起正常造血及免疫系统的一种治疗。
在有效地控制肿瘤细胞生长的同时，提高患者的缓解率和生存率，显著改善患者的生活质量，并为患者带来长期生存的希望。自体造血干细胞移植和异体移植相比，没有移植物抗宿主病（排异），更安全，整体费用也更低。
“通俗来讲，将骨髓比作土壤，将正常的干细胞比作好种子，恶性细胞比作杂草，我们要做的就是将杂草全部清除，重新种上好种子。”梅振华表示，采集和回输自体造血干细胞都是为了确保患者能更安全地接受大剂量化疗，达到最大程度消灭骨髓瘤细胞、降低复发的目的。
目前，年龄在65岁以下、脏器功能正常，且化疗治疗有效的恶性血液肿瘤（淋巴瘤、多发性骨髓瘤）患者，均被认为可选择自体干细胞移植。
采集自体造血干细胞是移植的关键环节，采集的数量和质量是否达标直接影响移植成功率。
为了确保采集工作的顺利进行，荆门市人民医院血液内科风湿免疫科组建了一支由医生、护理团队和相关技术人员组成的移植团队。评估心肺功能、排查可能感染隐患，并对干细胞动员、采集各个流程反复推演，与此同时，护理团队在采集前对患者进行细致的宣教和护理，确保患者在采集过程中的安全和舒适。
自体造血干细胞移植第一阶段为“采集/处理/保存”3个步骤， 10月15日开始预处理，干细胞动员、监测干细胞释放数量……预处理的化疗剂量大、危险性也更大。
面对粒细胞重度缺乏、血小板减低，以及极易出现的免疫功能下降、细菌病毒感染、出血等风险，每一步措施应对不力，都可能导致患者陷入危险之中。
10月16日，外周血干细胞数量达到既定指标后，血液从吴先生体内缓缓流入血细胞分离机行外周血的干细胞采集。
整个过程持续5个小时，在护理团队精心护理下，患者无不适症状。采集到的造血干细胞经检测，结果显示干细胞数量充足、CD34+细胞比例高（确保移植成功的有利指标），达到了移植细胞数标准。
随后，这份“珍贵”的自体干细胞在严格无菌操作下与细胞保存液充分混合，存于-80℃液氮中超低温保存。
“这有点像我们日常生活中先把钱存起来，等需要的时候再拿出来用。”此次顺利采集到移植所需的造血干细胞，意味着吴先生的自体移植之路取得了阶段性的胜利，为下一步成功实施移植提供了有力的保障。
目前，根据吴先生的意愿，可选择休息一段时间或待病情变化后，择期便可进行自体造血干细胞移植的第二阶段——冻存的造血干细胞解冻复温后，经中心静脉输回患者体内，完成移植。
