绘图/刘阳
楚天都市报极目新闻讯（记者曹洋 通讯员周珊）七旬老人误吞鱼刺未及时就医，致颈部脓肿，影响进食、呼吸。医生发现鱼刺卡在坏死组织间，手术取出后并引流脓液。医生提醒，老年人吃鱼时应细嚼慢咽，误吞异物应及早就医。
70岁的蒋爹爹爱钓鱼，也爱吃鱼。9月下旬，他在吃鱼后咽部有异物感，起初没太在意，可随着时间推移，左侧脖子上长出一个大包块，严重影响进食，甚至呼吸都变得不畅。怕儿女担忧，老人穿着高领衣物遮掩。直至10月6日，家人发现老人的脖颈处有明显外凸，吓坏的家人赶紧将他送到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。
经细致查体，该院普外科二病区副主任医师陈国学发现，老人的左颈部明显可见一大小约6×5厘米的肿物，近圆形、不易推动。结合老人有吃鱼的饮食习惯，陈国学初步诊断，极可能是误吞异物后长时间未处置造成颈部脓肿。为防止病情恶化，陈国学建议进行微创手术，并在术中做胃镜探查，以明确脓肿来源。
在患者及家属的认可下，陈国学带领手术医生曹家兴、郭敦伟选择手术路径，发现梨状窝处黏膜明显充血水肿、糜烂、肉芽组织生长，一枚近1厘米的不规则鱼刺插在坏死组织间，这证明了接诊时的判断。老人误吞鱼刺后未及时就医处置，致鱼刺划破梨状窝黏膜，继发感染，侵及食管入口狭窄段，形成高位食管瘘，诱发并加重脓肿，好在就医还不算太晚，否则脓肿继续增大，极可能造成气管、食管被封堵，危及生命。
考虑老人颈部脓肿巨大、脓液量多，在清除脓腔及坏死组织后，医生制定了术后持续引流的方案。经过10天的精心治疗，目前老人的气管插管已被拔除，呼吸顺畅，并逐步恢复正常饮食。
该院普外科二病区主任曾翔建议，日常应养成良好的饮食习惯，尤其老年人的咀嚼功能下降、感觉相对迟钝，吃鱼及带骨头的肉时应注意要小口、细嚼慢咽。如不慎误吞异物，一定要引起重视，尽早处理。
