荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 程戎 张彤)11月3日,笔者从荆门市中医医院获悉,该院近日多科室医护人员齐心协力,助危重症肺栓塞患者转危为安,最后康复出院。
9月12日,69岁的周先生突发危重症肺栓塞,生命危在旦夕。荆门市中医医院多学科协作,经过重症医学科(ICU)、肾病科、普外•胸外科全力救治,周先生于10月17日顺利康复出院。
患者转危为安。通讯员 供图
10月30日,荆门市中医医院普外•胸外科副主任李正才电话回访已出院的危重症肺栓塞患者周先生。周先生在电话里连声感激:“我现在身体恢复得很好,感谢你们把我从鬼门关拉了回来……”
事情要从9月12日说起。当天下午,周先生术中突发循环障碍,心率降至20次/分、血压降至39/32毫米汞柱,病情危急,随时有生命危险!
医护人员与死神赛跑的发令枪骤然打响。
16:50分,患者转入重病医学科(ICU),出现呼吸、循环、心脏、肾脏等多脏器功能不全及凝血功能异常。全雨峰主任立即组织人马,紧急展开一系列救治措施:有创呼吸机辅助呼吸、循环支持、床边持续连续性肾脏替代治疗(CRRT)。
13日凌晨,患者出现持续出现低氧血症,血氧饱和度进行性下降至70%。
当日上午,经院内院外多学科会诊,考虑患者肺栓塞可能性大,专家建议施行ECMO(体外膜肺氧合)救治。与家属沟通,家属拒绝使用ECMO。
14日,再次多途径开展多学科专家会诊,决定施以俯卧位通气,随后患者血氧饱和度上升至95%以上。
整整8天,患者深度昏迷中。ICU护理团队以优秀的护理质量和高度的责任心,坚守每一分一秒,关注每一点一滴。8个日夜的坚守,保住了患者宝贵的生命。9月20日8:30,患者气管导管拔出;22日23:00,停止床边CRRT;23日11:00,患者转出ICU。
一波未平一波又起。
9月24日,转入肾病科的周先生持续出现腹痛腹胀,26日开始出现心率加快、血压下降,血色素下降。
专家再次会诊讨论,认定为腹腔因抗凝药引起活动性出血,需立即转入普外科治疗。普外•胸外科李正才副主任经过多方会诊,决定采取停用抗凝药物、输血,并行腹腔引流等策略,终于让患者再次转危为安。
10月17日,康复出院的周先生笑容灿烂,竖起大拇指为医护人员点赞并合影留念。到此时,全程主持救治的李正才医生才终于松了一口气。事后总结救治经验,他说:“这次对危重患者的成功救治,离不开医院领导的高度重视和全过程协调关注,离不开落实多学科、多方位会诊制度的助显神功,也离不开医院ICU专业技能水平的今非昔比,更离不开全体医护人员的高度责任心和对患者的决不放弃。”