荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员张晓美 丁燕飞）两个月前“感冒”，呼吸困难没有在意，不料病情进展成致命“脓胸”，黄石独居老伯刘先生的遭遇让全家人惊出一身冷汗。好在如今在武汉大学中南医院胸外科医生的帮助下，他卸下了左肺上生出的“铠甲”，肺部如释重负，终于能自由呼吸了。
硬扛俩月 小小肺炎发展成致命脓胸
刘伯伯今年62岁，独居黄石某县城。两个月前，他出现感冒症状，起初以为是普通感冒，没在意，不料症状持续加重，每天咳大量黄脓痰，多的时候能装满一次性杯子，甚至经常感到呼吸困难。担心给在外地打拼的儿女造成负担，刘伯伯硬抗了两个月，直到后来家人偶然回来发现异样，才赶紧送他就医。
“我们还想简单了，以为是肺炎。”刘伯伯儿子回忆，检查结果提示父亲胸腔大量积液并包裹压迫肺组织，导致肺不张，严重影响呼吸功能，医生明确诊断是由肺部感染发展而来的严重脓胸。接着，刘伯伯因慢阻肺、肺气肿、二型呼吸衰竭，被予以气管插管接呼吸机、抗感染治疗，然而肺部严重感染，且拖时间太长，治疗效果不佳，无奈之下，转到武汉某专科医院求助。肺部CT检查发现，刘伯伯双肺继发性肺结核额合并感染，在综合治疗并行气管切开手术后病情才好转，转回当地治疗。“在家待了半个多月吧，我爸发热、咳嗽、咳黄浓痰又开始了，颈部、胸部也疼，赶紧又跑武汉来。”其儿子回忆。8月底，刘伯伯以重症肺炎、左肺包裹性脓胸住进中南医院胸外科。
此时他整个人瘦骨嶙峋，瘫睡在床，痛苦地瞪大眼睛看着天花板，喉咙嘶哑失语，连咳嗽的劲都没有。儿子含泪说，父亲有糜烂性胃炎，食欲差，吸收不好，体重100斤都不到，这次生这么重的病，一下又瘦了20斤。“我爸经不起更多的来回折腾了，我打听了很多人，搜了很多资料，说中南医院胸外科的胸腔镜手术做得好，是微创，希望在这里能够完全康复。”
肺上长“铠甲”限制呼吸 胸腔镜手术抽丝剥茧解难题
胸外科胡学宁主任医师结合刘伯伯的病情资料和目前的身体状况，为他安排了纤支镜肺泡灌洗诊疗术，但左肺包裹性脓胸必须立即手术，以清除胸膜腔里面的脓液和肺表面的纤维板，恢复肺功能。患者及家属沟通后，同意了该方案。
6月7日，胡学宁主任医师团队为刘伯伯施行了胸腔镜下脓胸清除+胸膜纤维板剥脱术。术中只见左肺肺表面形成2毫米厚的纤维板，包裹着肺组织，使其受压不张无法膨胀，如同给肺穿上一件厚厚的“铠甲”，极大地限制了正常呼吸功能。随后，医生将脓液完全清除，确保肺组织不受损伤的前提下，仔细地剥离了这层“铠甲”，受压的肺组织得以完全复张。该手术难度大，时间长，术中胸腔粘连严重，对医生的经验、技巧要求极高，经过长达4小时的手术，患者感染病灶彻底清除，肺功能完全改善。
术后，刘伯伯很快就能下地活动，平稳度过恢复期，于一周后出院。“胸不闷也不疼了，两个多月来第一次能这么轻松地说话、吃饭，感觉太好了。”11月4日出院当天，刘伯伯对前来查房的医生表达感激。“大夫和护士对待病人就像对待老朋友，态度诚恳，很有耐心，也很理解病人的心情，我非常感动。”
胡学宁主任医师提醒，肺炎早期处理会比形成慢性期纤维板后再处理出血少、恢复好，当出现发烧、咳嗽等症状，同时伴有胸痛、呼吸困难时，应及时就医，避免形成脓胸受到更大伤害。
