摄影:楚天都市报极目新闻记者王晨曦
□楚天都市报极目新闻记者 王晨曦 通讯员 应述辉
“胃镜多久需要查一次?”“我需要做手术吗?”11月4日,临近中午12点,湖北省中西医结合医院(湖北省新华医院)消化内科门诊依然排着长队,该科副主任医师孙俊耐心地为就诊患者答疑解惑。“几乎每天都是这么忙。”孙俊表示。
除了看门诊,孙俊还要开晨会、查房、与患者沟通、制定治疗方案、做胃肠镜检查、带教学生等。但是再忙,从医15年来,对每一例病例他都是认真对待,成为患者心目中消化内科领域的专家。
患者来治肠胃病,他多看一眼揪出急症
湖北省中西医结合医院消化内科护士站挂着一本“意见簿”,方便患者对医疗、护理工作提意见。然而这本“意见簿”却几乎成了一本“感谢簿”,里面写满了患者对科室的赞誉和感激,其中不少对孙俊的感谢留言。
“如果不是孙医生严谨的诊断,后果可能不堪设想,他对我细致入微的检查让我感到非常暖心。”32岁的杨先生(化姓)在留言簿上这样写道。原来,半个月前,他出现无明显诱因的上腹部疼痛,去家附近的社区医院开了药,期间疼痛从上腹转移到了右下腹,但疼痛程度有所改善,他以为回家吃点药休息一下就会没事,就没去医院进一步治疗。
几天后,杨先生的肠胃再次出现不适,吃饭时还吐出黄色水样物,他这才来到湖北省中西医结合医院消化内科,想开药调理一下脾胃。通常情况下,患者开完药就会离开医院,但孙俊接诊后敏锐地洞察到了杨先生的疼痛性质、部位变化,在他离开医院前果断地叫住了他,又仔细地对他进行体格检查,发现他的病情没有想象的那么简单,于是建议他做了阑尾彩超检查,检查结果提示可能为急性阑尾炎,孙俊赶紧将他收入住院,杨先生随后被确诊为急性化脓性阑尾炎,好在经过及时治疗,避免了阑尾穿孔等严重后果。
83岁的刘爹爹(化姓)由于年纪大,麻醉药品代谢慢,手术第二天出现了谵妄,整夜烦躁不安。当晚值班的孙俊了解情况后,时时关注刘爹爹,指导家属喂水喂药并告知护理细节,安抚患者情绪。出院时,刘爹爹用颤抖的手写下留言:“医术高超细诊断,查出病因解人疼,精心护理传真情,细言细语人心暖。”
记者看到,类似的留言还有很多,在医生评价一栏,孙俊被不少患者打了满分。孙俊坦言,患者的感谢话语让自己感动,“患者把自己的生命交给我,这是对我莫大的信任,我们没有理由不为他们提供最精湛的医疗技术和最好的服务。”孙俊说,设身处地为患者着想,相信可以获得患者的信任和支持。
用中西医结合方式治疗,助患者更快康复
“很多疑难杂症患者,别的地方不收,我们收;很多病情严重的患者,抱着试一试的心态来,我们也收。”孙俊始终把患者需求放在第一位,想尽方法去解决他们的问题。他自豪地说:“我们消化内科是靠患者的口碑发展起来的。”
几年前,在湖北省中西医结合医院梁子湖院区,孙俊在消化内科接诊了82岁的李奶奶(化姓),通过腹部触诊发现她上腹部有一个巨大质硬的包块,经验判断老人患消化道肿瘤的可能性大,当即将她收治入院。
孙俊经过了解得知,2018年李奶奶就确诊了胃低分化腺癌,做了胃癌晚期姑息性手术。2019年她又出现了肠梗阻,接受了盲肠造瘘术。2020年病情不断加重,辗转武汉多家医院求医,医生都给了她同一个答案——胃癌晚期合并多发转移。子女们几近放弃治疗,轮流在家照顾高龄的母亲,直到老人腹痛难忍才带她来到湖北省中西医结合医院就诊。
“给老人一个机会,也给我们一个机会,我们会尽全力救治老人,减轻她的痛苦!”这是孙俊当天去病房查房后对患者家属说的第一句话。
完成腹部CT等检查后,孙俊通过放腹水、灌肠导泻、中药治疗等方式帮助老人解除肠梗阻症状。一有时间,他就去病房看望李奶奶,鼓舞打气,下班临走前,也常去跟李奶奶的女儿嘱咐几句。经过十余天治疗,李奶奶病情明显好转,“多亏了孙主任,对我母亲疗身又疗心,她才能顺利好起来!”李奶奶的女儿对孙主任感激不已。
今年9月,孙俊从急诊科收治了52岁的朱女士(化姓),当时她确诊了脓毒血症,全身多部位严重感染,下肢散发着恶臭,一系列危重疑难疾病导致她左腿肿胀如“大象腿”,腹腔积液十分明显。为减轻患者痛苦,孙俊迅速制定了中西医协同个性化治疗方案,通过腹腔积液穿刺置管引流、腹壁脓肿置管引流术预防其他并发症,再通过中药汤剂消肿排毒。经过近一个月诊疗,朱女士腹水明显减少、下肢肿胀消除,感染及并发症得到有效控制。朱女士出院时握着孙俊的手激动地说:“感谢孙医生!你真是我的救命恩人!”
“医生不能光会看病,还得为患者多考虑一点。”孙俊说,让患者少受点苦、恢复得更快,应该是一个好医生的思考习惯。2023年,孙俊获评“湖北省中西医结合医院优秀医师”,他通过中西医结合治疗等手段开展临床诊疗与抢救,广获患者及家属好评。
注重与患者沟通,建立医患沟通和随访群
孙俊过硬的专业技术,离不开勤勉不怠的学习。
孙俊师承北京中医药大学东直门医院叶永安教授,跟师过程中,每一个环节都全心投入。他说:“经典著作必须烂熟于胸,临证时才能得心应手。”如今,孙俊已连续5年担任湖北中医药大学八年制中西医结合专业的理论授课以及专业床边教学。作为硕士研究生导师,在带教上,孙俊对学生要求严格,要求学生必须扎实掌握医学知识、查房前熟知患者病情,并要求学生对患者要怀有同理心。
“每次听诊前,孙老师都会先用手把听诊器焐热,避免冰凉的听诊器给患者带来不适。”孙俊的学生王彤说,为了充分了解病情,孙老师最看重与患者的沟通,用暖心的话语建立医患信任。
孙俊以身作则,言传身教,以实际行动影响学生,帮助学生“扣好人生的第一粒扣子”。在日常的住院医师规范化培养带教中,他将多年的临床经验结合到授课内容中,善于启迪学生的主动思维,教学水平得到学生一致好评。他获得了2018年度、2019年度湖北省中西医结合医院优秀住培带教老师、2020年度湖北省中西医结合医院住院医师规范化培训小讲课教案评比大赛一等奖等奖项。
在工作之余,孙俊还从事脾胃疾病科普宣传,积极参与科内、院内的健康宣教、科普视频录制等,发表科普文章。同时他还建立了医患沟通和随访群,手机24小时不关机。在孙俊看来,“要做一个善良的、患者信任的好医生,我还要继续努力学习,不能辜负患者对我们的信任。”
孙俊表示,当越来越多患者认可自己的诊疗,在口口相传中慕名而来时,他既觉得自豪,也感到自身还有很大的提升空间。秉承“从医生涯没有终点,只有起点”的信念,他主动拓宽涉猎范围,在开展中医药治疗脾胃肝胆疾病的临床及基础研究的同时,坚持学习全科知识,为患者提供更好的治疗方法。“中医是一个非常庞大的体系,永无止境。学习的过程就像登山,每一座山峰都能看到不同的风景。”孙俊说,他要向着一座座“高山”前进,更好地服务广大患者。