□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 王敏 张全录
专家名片
姓名：魏双
职务：武汉市肺科医院副院长、华中科技大学同济医学院附属同济医院副教授、副主任医师。现任中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组委员、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会副主任委员（青委）、武汉医学会呼吸病学分会青委会副主任委员
擅长：各种呼吸科常规疾病及疑难疾病诊疗，包括各种危重症疾病的抢救。可独立完成呼吸科各项复杂的呼吸介入三/四级手术，擅长大气道的良恶性狭窄、复杂气管瘘介入治疗及经皮肺部肿瘤消融治疗
门诊时间：每周二下午、周四上午
一提到肺结节或者肺癌，首先想到的治疗方法就是手术切除。然而，有一种更为微创、恢复更快的治疗方法正逐渐受到医生和患者的青睐，那就是肺结节消融术。
肺结节消融术究竟是一种什么样的技术？它到底适用于哪些人群？日前，极目新闻特邀武汉市肺科医院副院长魏双教授做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，与广大市民聊聊肺结节消融的那些事儿。
从“大刀阔斧”到“微微创”新时代
“提到肺癌治疗，很多人第一反应就是开胸手术或者外科胸腔镜。”魏双副院长介绍，对于早期肺癌，尤其是小结节患者，消融术是一种效果相当且创伤更小的选择。
消融术是通过高温或超低温等技术手段，将肿瘤组织“消融”掉，几乎不留下刀口，因此被称为“微微创”手术。
魏院长介绍，现在用得较多的是微波消融和射频消融，它们都属于高温消融。
“其实消融治疗并非新技术，早在十几年前，在肝癌等其他肿瘤的治疗中就已广泛运用。不过，由于肺部容易出现漏气、出血等情况，并且肺部处于活动状态，导致定位难度增加、风险增大，所以在肺部肿瘤的应用上起步较晚。”魏院长强调，虽然肺部操作难度相对较大，但随着技术的不断升级，消融术在肺结节治疗上的效果已经得到了广泛认可。
创伤微小，患者收益更大
魏院长分享了一个不久前接诊的典型病例，一位50多岁的女性肾衰竭患者，发现肺部有一个约1.2厘米的混合磨玻璃结节。由于她长期接受透析治疗，脏器功能受损，且长时间使用抗凝药物，凝血时间比正常人长好几倍，手术风险极大。在这种情况下，团队选择了消融术作为治疗方案。
在CT引导下，团队将消融针准确送达肿瘤部位，并成功实施了消融治疗。“手术中，我们还进行了活检取样，既完成了治疗，又实现了诊断，可谓一举两得。”术后第二天，患者即可下床活动。
“果然，术后病理显示，这是一处肺腺癌病灶。”魏院长说道，“通过消融术，不仅成功地消除了患者的肿瘤，还避免了过大的外科手术创伤，且保留了患者更多的肺功能，提高了生活质量。”
明确适用人群，开启个性化治疗之门
“一般来说，肿瘤直径在3厘米以下的早期肺癌患者，消融术的应用效果尤为显著。”魏院长表示，“这种治疗方法适用于早期肿瘤患者，还适合那些年龄较大、身体状况较差、基础疾病较多，单肺或无法耐受传统手术的患者。”
还有，对手术有恐惧或担忧的患者，消融术也是一个很好的替代选择。
此外，对多发肺结节患者来说，肺部有多个结节，如果全部进行手术切除，不仅创伤大，而且风险高。此时，消融术可以作为一个很好的补充治疗手段。魏院长表示：“对于多发肺结节患者，消融术则能够逐个对结节进行精准治疗，避免了手术带来的大面积肺组织切除。既保留了患者的肺功能，又达到了治疗的目的。”
精准定位，才能保障更加安全高效
消融术的成功，离不开精准的定位技术。魏院长介绍，由于肺是活动的器官，定位难度相对较大。目前，虽然有一些导航技术正在研发中，但尚未达到完全满意的程度。因此，医生具备高超的技术和丰富的经验，在消融术中显得尤为重要。
“我们在做消融术时，需要一边做一边调整，确保针尖精准到达肿瘤中心。”魏院长说，“这非常考验医生的眼手协调能力。”他进一步解释，即使针尖偏离了肿瘤中心几毫米，也可能导致治疗效果受到一定影响。因此，在进行消融术之前，医生需要对患者的肺部进行详细的影像学检查，以确定肿瘤的具体位置和大小。
