李亚楠在坐诊
楚天都市报极目新闻记者 赵雪纯 摄影：楚天都市报极目新闻记者 王永胜 通讯员 高星 荆彤
门诊号难抢，他就拍视频教患者如何加号；担心患者不清楚如何吃药，他会把说明详细写在门诊单上；为了不耽误临床诊疗，他提前出现在诊室内、手术台旁……
他总站在别人的位置思考，是患者口中的“耐心医生”，同事口中的“守时标兵”。他就是武汉市第四医院运动医学中心（湖北省运动医学中心）副主任医师李亚楠。
“话痨式”风格
赢得患者信任
每周二都是李亚楠的门诊日，11月5日一大早，他从病区赶到诊室，准备开始一天的门诊。极目新闻记者在现场看到，当天60个专家号全部预约挂满，现场还有不少患者排队等待加号。
一位老人膝盖不舒服，李亚楠一边按压确定疼痛点，一边询问：“您哪里最疼？”
此时，一位患者见缝插针地问：“李医生，可以加个号吗？”
“可以可以，我给你条子，去门口右转挂号处加号。”李亚楠话刚说完，其他科室请会诊的电话又响了起来……
从8时开诊，李亚楠的诊室便被患者围得水泄不通，初诊的、复诊确定治疗方案的、术后复查的、加号的，面对各种患者，他总是不厌其烦，细致问询、耐心解释，让每一位患者明白自己得的什么病，有哪些治疗方式。
“你的半月板破了个口子，就像衣服磨破了，我们会手术修整，就像补衣服，把破的地方修补、锁边就行了，术后第二天就能下地走路。”
“你的肩袖有损伤，就是肩膀上的筋伤到了，目前并不严重，就好比一根电缆线，外面的胶皮子磨毛了，但里面的导线都还是好的，还能继续使用，但是以后要减少提重物和做推举、抬等出力的事情了。”
“你这个腿肌肉有点萎缩，我教你一些简单的办法训练，跟着我学勾脚尖10秒、踩脚尖10秒、抬腿10秒……避免像这样频繁弯伸膝盖。”
……
在李亚楠的门诊，患者很少听到他说专业术语，李亚楠总是用通俗的比喻把病讲清楚，再以精确的表述和肢体动作教会患者如何锻炼、如何康复。
这样耐心又详细的讲解，李亚楠一小时内最多看10位患者，但他会利用下班吃饭时间，坚持把当天加号的患者看完。有时会忙到晚上8时才结束。
“我一天最多时会加到40个号，患者都是伤痛在身，来趟医院不易，更有人是从外地赶来的，我能多看一个是一个。”李亚楠说。久而久之，李亚楠成了患者口口相传的好医生，他“话痨式”的风格也赢得了更多患者的信任。
把每一次手术都当成考试攻克
李亚楠介绍，他的患者可以大致分为两类，一类是由于年龄增长，身体出现了退行性损伤病变，如骨关节炎、半月板磨损或肩袖损伤等；另一类是意外受伤导致的疾病，如韧带断裂、关节脱位或骨折等。面对不同类型的疾病，他都力求为患者找到最合适的治疗方案。
9月中旬，家住阳逻的吴女士（化姓）感到膝盖疼痛，特别是左膝像被卡住似的，疼得无法下床，肌肉也随之慢慢萎缩。经人介绍，家人陪她找到李亚楠求诊。
“初次门诊，李主任就安慰我说不用过于担心，他有办法解决，我一下子安心了许多。”吴女士说。
根据影像检查，李亚楠发现吴女士的疼痛是半月板损伤所致。在排除了感染后，李亚楠依据病情制定了治疗方案。11月4日，吴女士接受了微创修复手术。术后第二天，吴女士就可以自己下床了。
李亚楠介绍，对于轻度损伤的患者，很多是可以通过保守治疗来缓解。“手术是解决问题的，不能为了手术而手术，没有指征的，不能手术。我们中心的诊疗原则是严格把控手术指征，提倡分阶段治疗，以解除病痛为目标。”李亚楠说。
对于最终需要手术的患者，李亚楠也以不增加患者额外的损伤为原则，根据患者的情况制定个体化手术方案。“我把每一次接诊患者、每一次手术都当作考试，细致准备，耐心解答，简单题要小心谨慎、难题更要勇于攻克。”李亚楠说，从医十余年，他一直这样要求自己，做到无愧于患者，无愧于本心。
听到患者恢复良好就觉得很开心
与大多数人印象中“哪断接哪，哪缺补哪，哪多去哪”的传统骨科治疗模式不同，运动医学医生的治疗目标，是让患者恢复该年龄段应有的日常生活及运动功能。这就要求医者拓宽视野，不仅仅想着手术，更要在术后给患者提供及时、有效的康复锻炼方案。
今年31岁的张先生（化姓）因路滑不小心摔伤，造成左膝髌骨脱位，在武汉市第四医院运动医学中心接受了微创的髌骨脱位矫形手术后，李亚楠给他制定了个体化的康复方案，要求张先生每天做训练。
哪知，张先生回家后因为怕疼嫌麻烦，并没有按时按量完成康复锻炼。第一次复查，李亚楠发现张先生康复没跟上，又重新为其写了一份更详细的康复计划，“详细到每周需要到多少角度，怎么拄拐杖及使用支具，怕我不明白，反复交代，还开了消炎镇痛和缓解肌肉僵硬的药物。”张先生说。
李亚楠介绍，由于大众对术后康复认知的缺乏，大多数人觉得手术做完了就可以好了，但对于运动系统损伤，恢复日常生活及重返运动才是最终目标，因此运动医学中心在患者住院期间，术前就会开展康复宣教，手术后直接制定个体化康复方案，教会患者对应的康复动作。
“你不用急，按我说的来。”这是李亚楠常对患者说的话。有的患者自己做康复运动有困难，李亚楠会和科室的康复团队协商，要求整个医疗、康复团队给予更多的辅助康复。“能听从医嘱，自己术后主动康复锻炼是恢复运动功能的最好方式，如果凭患者自身实在难以达到相应的目标，也不用太担心，我们有专业的康复诊疗团队，会根据患者的病情调整康复方案”李亚楠说，“手术只是一部分，康复也非常重要。”
让患者能恢复日常生活，重返运动，享受运动带来的快乐是李亚楠的执业目标，他说：“每一次看到复查的患者恢复良好，听到看门诊的患者说是之前恢复很好的患者介绍来的，我就觉得很开心，觉得自己是对社会有贡献的，是有价值的，自己的努力是有意义的。”
