中南医院急救中心副主任夏剑团队查房 通讯员供图
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员丁燕飞)孝感一名医生工作时突发心梗倒地,意识丧失,脉博消失,命悬一线!武汉大学中南医院急救中心、心血管病医院多学科联动,进行生命接力。在医疗团队的精心治疗下,患者接受了心脏手术,最终顺利出院。11月21日,他回医院复查,恢复状态良好,已正常回归工作岗位。
晕倒抢救后仍昏迷 武汉医生携ECMO紧急驰援
吴先生(化姓)今年60岁,是一名骨科医生,经常值急诊夜班,忙的时候,一晚上还得做好几台手术。今年2月1日早上7点半,工作了一晚上的吴先生准备回办公室休息,此时,他开始感觉到胸闷心慌,但十几秒后又逐渐缓解,他以为是没休息好,就没太在意。然而没过几分钟,吴先生“砰”地一声突然倒在医院综合楼的过道上,随即被送入急诊室,全力抢救后,吴先生重新有了心跳,但仍处于昏迷中。医院紧急组织会诊评估,确诊为急性心肌梗塞,由于病情严重,极不稳定,当地医院立即联系医联体单位武汉大学中南医院。
“是我们的医生!仍昏迷!请求支援!”该院急救中心副主任夏剑接到求助后,详细了解了全过程,第一时间召集小组评估吴先生病情,规划救治方案。“他可能需要ECMO循环支持,心梗如不能以介入的方式解决,可能要搭桥,总之,时间紧迫,要保证救治的每一步都无缝连接。”研判后,果断于5分钟内集结急救小组,携ECMO火速赶往孝感。当天上午11点,急救中心副主任医师赵智刚等医务人员在现场迅速进行全面病情评估后,为吴先生启用了ECMO治疗,同时与中南医院时刻同步汇报患者情况,并开辟院内绿色转运通道。随着ECMO的正常运转,吴先生病情得到一定控制,生命体征平稳下来,随后被转送至武汉,为后续手术赢得了机会。
心脏搭桥终化险为夷 2个月后恢复正常生活
在武汉,中南医院心血管病医院团队已提前待命,当天下午6点,吴先生无缝衔接入院。医院迅速启动多学科会诊,“超声心动图检查评估患者心脏几乎不跳,呈蠕动状态,急诊冠脉造影显示,三条主要血管出现严重病变,左主干堵塞95%以上,前降支完全闭塞,中间支和右冠也狭窄90%以上,冠脉支架不能解决问题。患者病情危重,但他相对年轻,我们考虑手术不仅要救命,还要尽量提高远期生活质量,所以采用冠脉血运重建中的‘金标准’乳内动脉搭桥,这种全动脉桥的10年通畅率和远期效果更远远优于冠脉支架。”心血管外科副主任医师周元介绍。经家属同意,医疗团队决定立即进行搭桥治疗。
手术由心血管病医院院长、心血管外科主任刘金平主刀,手术部、麻醉科、重症医学科团队全程协作,经过几个小时的奋战,手术顺利结束,患者转入重症监护室。在监护室医护的帮助下,吴先生恢复良好,逐渐撤离ECMO转出ICU,不到一个月便顺利出院。他感慨:“我是医生,我知道中南医院在微创动脉搭桥手术方面国内领先,家里也特别放心。你们看我现在的状态,说明手术做得真好。”
经历这一“劫”,吴先生坦言,平常都是他让患者多注意休息,没想到这一次身体给自己“报了警”,以后要注意劳逸结合,不能再高强度工作了。回家后,吴先生努力复健,一点点好转,今年4月,他又重新投入到正常工作中,照常接诊、看病人、做手术。“康复这块我坚持得不错,先开始是扶着我爱人走,后来自己能围着小区走个几圈,再到后来每天能走30圈了,近一个月夜跑锻炼,日均20000步以上咧!”11月21日,吴先生时隔大半年来到中南医院心血管外科门诊复查,一边展示手机上的运动数据一边说道。眼前的他完全恢复了精神,健步如飞,拿着结果正常的报告后,开心地向救治团队表达了感激:“得亏抢救、手术及时,不然我恢复不了这么好!我很了解病情的危险程度,谢谢!”
医生提醒广大市民,气候逐渐转凉,进入心肌梗死的高发季,应随时注意天气变化,做好防寒保暖。一旦出现胸痛、胸闷等症状,千万别忍着,应第一时间拨打120送医,争取把更多的急救时间留给医生。特别是有高血压、高血脂等心脑血管危险因素的人群,应定期到医院做心脏检查。