城乡居民医保制度建立以来，我省儿童参保人数稳步增长，发挥保障儿童健康权益的基础性、兜底性作用。近日，记者从陕西省医疗保障局获悉，2024年度陕西省未成年人参保660余万人，占全省参保居民比例23.30%。
绑定亲情账户 出院一站式结算
“真方便！”
“这次住院费用孩子医保报销了一大半，出院结账的时候扫我手机上绑定的亲情账户，直接就报销了。”11月中旬，咸阳市民俱女士的孩子因肺炎在咸阳彩虹医院住院一周。记者采访时，俱女士刚刚为孩子办理完出院手续。
俱女士告诉记者，孩子今年3岁半刚上幼儿园，前段时间一直咳嗽，偶尔伴有低烧，在家附近的诊所化验血项后，发现情况并不严重，俱女士选择让孩子在家吃药治疗。令俱女士没想到的是，11月10日，孩子突然又高烧不退、咳嗽不止，紧急送往咸阳彩虹医院，经检查确诊为肺炎。“孩子以前很少生病，医保缴了也没用过，这次生病全家人身心俱疲，好在没给孩子断保，最终减轻了经济负担。”俱女士坦言道。
西安市民魏女士的孩子今年4岁，前不久因支原体感染住院。记者采访了解到，此次孩子住院总费用2131.42元，医保统筹基金支付1211.99元，最终魏女士自费1051.11元。
咸阳彩虹医院医保办主任吴亚晖说，肺炎、支原体感染在儿童中较为常见。如果儿童住院治疗，其就医费用可按照医保政策按比例报销，能有效降低家庭的医疗支出，确保孩子在患病时获得足够的医疗保障。反之，如果孩子未参保，医疗费用则无法报销。吴亚晖举例说：“咸阳秦都区儿童杨天浩（化名）7 个月大时因川崎病住院治疗，由于未参保，最终自费 9492.51 元。如果及时参保，按照医院报销比例，个人只需负担2338.51元。”据了解，目前入院的儿童中仍有少部分家长未及时给孩子参保。
儿童应保尽保 减轻家长养育成本
儿童参加基本医疗保险，关系着千万家庭的幸福生活。作为未成年人，还不能理解医保的意义和作用，父母作为孩子的监护人，应承担起保障孩子健康的义务。2024年4月，陕西省印发《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》（以下简称《通知》），切实推进儿童应保尽保，不断减轻家长养育成本。
《通知》进一步优化新生儿参保流程，落实高效办成新生儿出生“一件事”。鼓励探索凭出生医学证明办理新生儿参保，并可通过亲情账户或经办机构为其办理医保码，在出生后180天内均可凭医保码在定点医疗机构直接就医结算。新生儿出生后90天内按规定参保缴费，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。
《通知》要求各级医保部门主动落实持居住证参保政策，推动外地户籍儿童在常住地、学籍地参保。要求分类做好符合资助条件的各类困难儿童医疗救助资助参保工作，落实孤儿（含事实无人抚养儿童）全额资助参保政策。支持参保职工将职工医保个人账户用于子女参加居民医保的个人缴费。
陕西省医疗保障局相关负责人表示，做好儿童及时参加基本医疗保险是坚持儿童优先发展，提升儿童综合素质，维护儿童医疗保障权益的基础。全省各级医保部门将与教育、卫生健康、妇联等部门加强联动，督促各地开展好儿童参加基本医疗保险专项行动，切实提高儿童参保率，保障儿童健康权益。
