荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员：郭姗姗）11个月大的乐乐（化名）经常拉肚子，愁坏了妈妈杨女士（化姓）。前不久，为清洗便便，杨女士摸到宝宝屁股后凸起了一个小包，来到武汉亚心总医院儿科检查后发现，肚子里还有俩4cm的包块，“连成一线”的它们竟是“骶尾部大型畸胎瘤”！
亚总儿科团队实施微创手术成功切除肿瘤，患儿又遇大便不止难关，94年医生化身“超级奶爸”连续7天守夜，助力宝宝挺过“术后创口感染致命劫”。
儿科主任刘洋教授提醒家长：“小儿畸胎瘤是常见病，对于婴儿长在骶尾部（臀部）的畸胎瘤，不怕手术难，就怕术后感染！若发现孩子身上不明肿块，第一时间到正规医院就诊。”
（刘洋教授日常工作查房） 通讯员供图
混合型畸胎瘤内外夹击 里应外合巧施术
和许多宝宝一样，乐乐也经常“拉肚子”。一个月前，乐乐的稀便又糊上了屁股蛋儿，杨女士做清洗时，便摸到个鹌鹑蛋大小的包，担忧的她立刻来到武汉亚心总医院儿科，医生邵罡详查后判断，畸胎瘤可能性较大。后经查验证实，只是没想到的是，孩子肚子里还藏着俩，它们“里应外合，连成一线”。
刘洋教授介绍，骶尾部畸胎瘤是一种胎儿和新生儿的常见肿瘤：显型在臀部表面；隐型在盆腔内；混合型，内外都有。乐乐的肿瘤围绕脊柱最下端的尾椎生长，1/3在体外（尾椎后方，臀部），2/3在体内(尾椎前方，盆腔)，属于难度最大的混合型。由于肿瘤巨大，肛门和尿道被肿瘤推移，压迫到周遭神经阻滞，导致排便、排尿很难解出来，甚至双腿不能自如活动。
入院后，亚总儿科组织儿童内外科、监护室、麻醉科、手术室、护理部等多学科会诊，最后决定实施腹腔镜微创手术。
盆腔内瘤体通过肚脐周围打出1公分的几小洞，先取仰卧位从腹腔的方向将肿瘤分离成小块后做盆腔内切除；然后转至俯卧位，再从臀部方向切除尾骨后方肿瘤。历经5个多小时，手术顺利完成。
时时刻刻流大便：94年医生化身“超级奶爸”
刘洋教授表示，小小腹盆腔内操作，既要完整分离好肿瘤，又要保护好直肠、膀胱、尿道、子宫、阴道及周围血管、神经，操作可谓“步步惊心”，所幸手术比较顺利。“但手术只是第一关卡，孩子创口靠近肛门，术后肛门功能会处于大便失禁状态，且伤口与盆腔相通，若腹泻的大便未能适当管理，就会污染伤口，容易导致脓毒血症，最终致死。”
因此，术后肛门短时间处于失禁状态，乐乐几乎时时刻刻都在流大便。不停的大便外流，就必须不停地清理伤口和换药，才能使得伤口保持清洁干燥、不被感染。
为此，邵罡医生索性24小时守在医院，每日隔2小时就去看一眼。只要护士发现孩子拉便便，他第一时间的动作就是：清洗—消毒—换无菌纱布—贴防水皮膜—哄娃安睡。经过7天7夜的守护，宝宝的伤口愈合极快，且未发生一次感染，肛门功能恢复得良好。
“小宝宝的便便多半都不成型，一兜一闷，不及时处理很快就感染。”不到三十的邵罡医生说道。
两周后，孩子终于带着健康、快乐的笑脸康复出院。
延伸阅读：畸胎瘤（怪物瘤），到底是瘤还是胎？
人类“原始生殖细胞”产生于胚胎发育的早期，是一种强大的“干细胞”，通常，它发育为成熟的精子和卵子。然而，有时生殖细胞可能会出现问题，导致它们无法完成正常工作或最终到达错误的位置。坦率地说，畸胎瘤被切开后看起来一言难尽：可能含有一系列组织类型——包括“神经组织、骨骼、软骨、毛发、皮肤”等奇怪的组合，所以也称之为怪物瘤。
绝大多数畸胎瘤是良性肿瘤。但预防而言，就目前所知，还没有既定方法。所幸，绝大多数畸胎瘤是良性。如果生活中发现身体上有“不明包块”，第一时间到正规医院就诊。
