跨省紧急救援 ！武汉医生微创植入“人工心”挽回湖南急性心梗休克男子生命

武汉大学中南医院这场为曾先生“特别定制”的出院欢送会  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员张雅茹 丁燕飞）“何其有幸遇见你们，你们的一言一行都践行着贵院仁心无限。”湖南患者曾先生（化姓）女儿在感谢信上由衷地写道。此前，曾先生突发急性心梗，命悬一线，经湖南湖北两地医务人员接力抢救，几进手术室，闯过重重难关，终康复出院。今日，在武汉大学中南医院这场为他“特别定制”的出院欢送会上，他流下了感动的泪水，并将感谢信交到医护手中。

突发心梗休克生命岌岌可危 两地接力抢救

曾先生今年56岁，家住湖南新化，早在2016年就因急性心肌梗死接受过冠脉支架植入术，然而随后的8年间，他偶尔还是会感到胸闷、气短，这也为后续的遭遇埋下伏笔。

今年10月22日，突如其来的胸痛让曾先生汗如雨下，随后失去了意识，昏倒在地。家属发现后赶忙将他送往附近医院，确诊为急性心梗，并迅速进行了经皮冠状动脉介入（PCI）手术，术后转至长沙某医院进行主动脉内球囊反搏（IABP）术治疗。23日，曾先生病情再次急转直下，医生不得不紧急进行了气管插管和ECMO置管，并在ECMO支持下再次进行了冠脉造影和PCI手术，然而曾先生心功能还是无法恢复，当地医院建议考虑心脏移植手术。

“看着我爸爸在生死边缘挣扎，一次次被推进手术室，我心中的焦虑和无助难以言表。”曾先生女儿红着眼眶回忆，自己也一刻不停地寻找治疗办法。“那天夜里快12点，我在网上了解到中南医院蔡杰医生擅长这方面疾病，心里急啊，就立刻联系上了中南医院，两边医院都沟通好后，决定第二天就来武汉。”

接到患者求助后，中南医院心血管病医院心血管外科迅速联系重症医学科，研判病情，随后派出移动ECMO小组，赶往长沙。24日下午6点，小组抵达现场，经过细致评估和ECMO上机，患者生命体征达到安全转运条件，随后中南医院开辟“绿色通道”将曾先生转到武汉。

心尖搏动基本消失一度病危 果断微创植入“人工心”创生命奇迹

到汉后，曾先生被送入中南医院监护室进行观察和评估，医护团队为曾先生进行适当的镇静及镇痛，减轻了他的心脏负荷。“患者送来时左心室射血分数低至20%，左房增大，前间隔、左室前壁运动明显降低，心尖部运动基本消失了，心功能极差，状况到了病危的程度，我们对患者目前采取积极治疗的方案来改善他的心功能，同时也对患者进行了心脏移植评估。”心血管外科心肌病与重症心衰亚专科主任蔡杰说，针对此，团队继续采用ECMO联合IABP以及呼吸机辅助，进行心功能和循环支持，同时给予了抗感染、抗心衰、改善心功能、抗凝抗板、稳定内环境等对症治疗。

由于病情十分严重，到了10月29日，曾先生心功能仍无明显改善，ECMO无法撤除，同时多器官功能受损及感染等ECMO相关并发症逐渐加重，需要更换ECMO或者植入人工心脏。专家团队研判，认为曾先生大面积心梗，心源性休克，心功能难以改善不明显，时间就是生命，在此紧要关头，人工心脏是目前的“最优解”。“考虑患者病情严重，我们充分讨论后，决定采用微创手术方式植入，这将有助于他的术后的感染控制和快速康复，但是同时微创切口也增加了手术操作难度，这对我们外科医生的手术技巧也提出了更大的挑战。”蔡杰主任解释，人不光要救“活”，还要救“好”，这也将为一个家庭乃至社会减轻后续负担。

29日当天，心血管外科主任刘金平教授主刀，为患者成功实施了急诊微创左心室辅助装置植入手术，手术效果立竿见影，终于成功撤机ECMO和IABP，且维持了循环稳定，曾先生终于闯过了“最危险的关口”。女儿暂舒了口气，激动地表示总算看到了希望，对接下来的康复治疗和训练也有了信心。

术后，在ICU病房医护的照料和帮助下，曾先生努力复健，一天天好转，前日已可以下床活动，活动能力明显改善。“我爸爸真是‘如获新生’啊，算是一个奇迹了！现在，我终于能安心了。”其女儿感叹。

今日，曾先生如愿等到了康复出院。心血管外科为庆祝他来之不易的“新生”，鼓励他继续积极乐观地生活，专程为他举办了欢送会，热烈的气氛感染着每一个人。曾先生说：“每一位医护人员的帮助和关心我都记在心里，是你们给了我第二次生命。”