荆楚网（湖北日报网） 记者喻昭阳 通讯员夏自宇
“哪怕冬天再严寒，小草亦会在春日吐露新芽。” 宝妈陈女士温柔低语，“我为宝宝取名‘小草’，盼她能如小草般顽强生长。”
胎龄仅 25 周 + 2 天，出生体重仅 840 克的 “小草”，成功刷新了荆州市中心医院救治存活最小胎龄超早产儿的纪录。历经 90 天惊心动魄的生命闯关之旅，她于近日平安出院。
这个出生时仅有巴掌大小的早产宝宝，过早地告别了温暖子宫的呵护，为了存活下来，要闯过多重难关。“过程是难以想象的困难，但我们不能放弃！”新生儿科副主任谭举方讲述了宝宝抢救90天的点点滴滴。
生命的接力
小草的生命闯关，从她出生的那一刻就开始了。
时间回到9月12日，小草的妈妈陈女士，突感下身出血，羊水早破，赶忙来到荆州市中心医院就诊，随后小草就迫不及待地来到了这个世界。
荆州市中心医院新生儿科副主任谭举方接到电话，“快，紧急情况，一位孕周仅25周+2的早产儿诞生，请儿科医生迅速到手术室参与早产儿抢救！”
谭举方迅速赶往产房，见到了刚出生的宝宝，她体重仅重840克，四肢松软，心跳微弱，皮肤娇嫩透明得就像果冻一般，脐带已结扎。
小草出生时胳膊仅有成人手指粗细
“宝宝实在太脆弱了，早产儿出生胎龄越小、体重越低、发育越不成熟。”谭举方坦言，一般早产儿出生前在产科会进行保胎促胎肺成熟治疗，医护人员也会到产科与家属进行产前沟通，出生时新生儿科医生早已在产房待命随时准备复苏。孕妇突然急产，来不及保胎治疗，也错过出生抢救的“黄金一分钟”，这会导致宝宝出生后所面临的风险会增大。
医学上将妊娠胎龄28周之前出生的婴儿定义为“超早产儿”。虽然荆州市中心医院新生儿科救治早产儿和超早产儿经验丰富，但是面对这个如此小胎龄的小生命，医护人员感觉压力巨大，格外担心。
“但是，看到宝宝睁开的双眼透露的顽强生命力，我们在场的每一个人都燃起了希望！”
随后，新生儿科的复苏团队迅速行动，紧急实施新生儿复苏、保暖、气管插管和正压通气等措施，生命体征稳定后小草被转入NICU进行进一步救治。
小草在后面的治疗中需要面对呼吸关、喂养关、感染关、黄疸关、颅内出血关……
“关关难过，关关过。”新生儿科立即组建了治疗及护理团队 ，根据小草的病情制定了一套以精细化管理为核心的治疗方案，为这场艰难的生命接力提供全力支持。
系统化的救治方案
“这个孩子是荆州市中心医院胎龄最小的超早产儿存活案例。”谭举方介绍，由于全身组织器官发育极不成熟，常伴多种并发症，救治难度非常大，远期神经系统后遗症发生率高，因此救治时需全方位综合管理，正确规范的诊疗方案、高超的医疗技术及护理水平缺一不可。
小草在科室是团宠，得到了全科室医生爸爸妈妈和护士妈妈们的关爱。单人单间，长颈鹿暖箱成为她的专属小“家”。
小草皮肤薄嫩像胶冻，水分蒸发丢失多，暖箱提供100%湿度避免皮肤水分大量丢失；呼吸微弱，医护人员采用了超早产儿容量保证和高频通气的肺保护性通气策略，并采用VN500高频呼吸机支持设备。
护士在宝宝细如发丝的纤细血管上顺利完成外周静脉穿刺及后期的PICC置管，第一时间开放了宝贵的生命通道。
在小草的成长之路上，护理工作的精细程度超乎想象。在 2.5mm 气管插管内吸痰，深吸易损黏膜致颅内出血，浅吸则堵管后果严重，护士长杨江溶率团队在床边小心翼翼地进行操作，并依据病情的动态变化持续调整；每一次喂养后细致观察返流和腹胀以便及时调整喂养方案；细心为小草调整俯卧位、侧卧位等最佳体位……
医护人员会每天更换注意事项
全程精细管理，科室遇疑即讨即解。个体化的诊疗、护理方案，荆医新生儿科团队24小时不间断的守护，才得以能陪小草历经呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关、颅内出血关……一路打“怪”升级，乘风破浪！整个住院期间，小草也成功避免了院内感染的威胁。
谭举方在NICU里为小宝宝看诊
趴在妈妈怀里进行袋鼠式护理的小草
新生的奇迹
第19天，小草成功由有创呼吸支持过渡到无创呼吸支持。
第62天，小草拔掉胃管独立完成吃奶。
第68天，小草身体达到可转入母婴同室，进行袋鼠式护理的标准。
第87天，小草完全离氧，实现自主呼吸。
第90天时，小草成功通关出院！
“看到她现在粉嫩嫩的小脸，扑闪扑闪的大眼睛，很难想象当初这个孩子出生时只有840克。”谭举方目光温柔地落在眼前熟睡的小草身上，由衷地发出感慨。
“很开心，很感谢医院。”妈妈陈女士说：“宝宝出生初期的脆弱情况让我忧心忡忡，每天都在焦虑与期盼中度过。随着新生儿科团队耐心、专业的护理我的心情也从忐忑逐渐转向安心。”
这次840克超早产儿救治的成功，再次彰显了荆州市中心医院新生儿科的危重症救治能力。新生儿科医护团队多年来积累了丰富的超早产儿救治经验，在市级医疗单位中率先开展极低、超低出生体重儿的救治工作，并率先开展新生儿持续肺动脉高压（PPHN）一氧化氮吸入治疗、新生儿振幅整合视频脑电监护（AEEG）技术、气管插管呼吸机治疗技术、超声引导下肺泡灌洗术、脐静脉/动脉置管术、经外周静脉中心静脉导管（PICC）等多项先进技术。此外，科室还开展了极超低早产儿救治－随访－保健－早期干预与康复的综合管理系统，并开设了母婴同室，可以开展袋鼠式护理以及发育支持照顾等多项优质护理项目，为早产儿及其家庭提供全方位的诊疗和护理支持。
