男子两年内肾结石反复发作 竟是甲状旁腺功能亢进“惹祸”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 李冕）“谁能想到肾结石反复发作的元凶竟然是甲状旁腺呢！”12月19日，即将从武汉市普仁医院甲乳外科出院的李先生（化姓）想起自己的“结石病史”不禁感叹道。

李先生今年45岁，自两年前首次发现肾结石以来，一直饱受病痛的折磨。尽管多次接受碎石治疗，但结石仍反复发作。近日，李先生再次因肾结石入院，并在碎石前的常规检查中发现血钙升高。医生高度怀疑李先生可能存在原发性甲状旁腺功能亢进，并建议其进一步检查。

经过一系列检查，李先生的诊断得以明确：原发性甲状旁腺功能亢进，导致血钙升高，进而引发反复发作的肾结石，而病变的甲状旁腺定位却成为治疗过程中的一大难题。由于甲状旁腺的个数和位置在人群中存在较大差异，多家医院的彩超及SPET-CT检查结果均不一致。

在综合评估了李先生的病情后，武汉市普仁医院甲乳外科消融团队决定对其采取微创消融手术。术前，医生再次对李先生进行了详细的彩超检查，并最终确定了左侧异位甲状旁腺为病变部位。

12月15日，手术在局部麻醉下进行，医生成功对左侧异位甲状旁腺进行了消融。术后20分钟，李先生的甲状旁腺激素已降至正常水平，且未出现任何不适。

武汉市普仁医院甲乳外科主任潘华锋提醒，甲状旁腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，高水平的甲状旁腺激素作用于骨与肾等靶器官，可破坏骨骼、增加肾脏对钙的重吸收、促进肾脏合成活性维生素D以升高血钙，引起大量骨钙入血，可导致疲倦、乏力、驼背、身高变矮、骨量下降或骨质疏松、骨折、肾结石、转移性血管钙化、全身异常迁徙性钙质沉着等多系统临床症状。因其症状缺乏特异性，很容易误诊。因此，对于频繁遭受肾结石困扰的患者，除了关注肾脏本身的问题，还应警惕甲状旁腺功能是否异常，及时就医检查。