极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 覃丽萍 谷一鸣 项婷
女子喜怀三胞胎，孕35周产检时，却发现其中一胎脐带血流异常。考虑到继续妊娠会导致胎儿在宫内缺氧窒息，武汉专家多学科讨论后，最终决定先剖出三个被胎膜包裹的“蛋宝宝”，避免出现脐带受压、误吸羊水导致窒息的风险。目前，妈妈和三个宝宝已经平安出院。
产科团队为郑女士进行分娩手术
胎儿脐带血流异常，35周孕妇紧急分娩
2024年初，30岁的郑女士（化姓）惊喜地发现自己怀了三胞胎，一家人欣喜不已，期盼着三个宝宝的出生。
但和单胎相比，三胎妊娠有诸多风险。中部战区总医院妇产科副主任魏华芳介绍，产妇流产、早产、胎膜早破等风险很大，同时发生贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的概率也会大增。在全家人的悉心照料和医生的保驾护航下，郑女士顺利进入孕晚期。
“怀三胎的肚子很大，加上自己体重增加了38斤，到孕晚期时连翻身都很困难。”郑女士说，让她担忧的，还是出现了贫血症状。孕35周时，她在孕检时发现其中一胎的脐带血流异常。
“如果继续妊娠，胎儿可能会有宫内缺氧的风险，产妇还曾因宫颈管短保过胎，这些情况对母婴安全来说风险都急剧增加。”魏华芳表示，无论如何团队都要全力守护孕妇和三个宝宝。考虑到产妇孕周已到35周，产科团队决定实施保留胎膜囊剖宫产术，这也是目前最合适的方式。
裹着“玲珑壳”，龙凤三胞胎顺利降生
妇产科医生梁琳介绍，胎膜薄如蝉翼，极易破裂，传统剖宫产手术是先破膜再取胎儿，然而像这样保留胎膜的剖宫产则主要针对早产儿。在手术中，医生要极其小心地将胎膜囊与子宫内壁分离，确保胎膜囊的完整性，包裹着胎儿一起娩出，再人工破膜。
被胎膜囊包裹的宝宝
“就好比把鸡蛋的壳一点点剥离，剥出包着膜的‘蛋宝宝’。”梁琳解释，这一操作能减少胎儿在出生瞬间受到外界压力和刺激，如同为胎儿提供了一个天然的“保护囊”，有助于减少新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血的发生风险，降低新生儿复苏的必要性，为早产的胎儿提供更好的保护。胎儿娩出后配合延迟断脐，增加了新生儿的血容量，降低新生儿贫血等风险；其次，保留胎膜可以减少产妇羊水栓塞和产后出血的风险，促进子宫的恢复。
在儿科、麻醉科等科室的全力支持下，产科团队有条不紊地进行手术。历经一个小时，2个男宝、1个女宝先后降生，各自包裹着透明的胎膜出生，好似一个“水晶蛋”，胎膜囊内可见宝宝的脑袋、耳朵、小手和小脚丫。3个宝宝体重均达2公斤。
考虑到早产，宝宝们随即被转入新生儿监护室进行后续治疗。术后，母婴四人健康状况良好，依次顺利出院。
龙凤三胞胎
