荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 姚坤)近日,在多学科协同下,鄂州市中心医院消化内科团队成功开展“内镜下食管球囊扩张术”“内镜下结肠狭窄支架置入术”两项新技术,实现了鄂州市在此项目上零的突破,微创技术的成功应用,为广大患者们带来了福音。
据悉,消化内科主任杨梅用时约1小时,成功为一患者实施结肠狭窄支架置入术。原结肠肠狭窄导致患者腹痛腹胀肠梗阻,手术过程中,杨梅先送入导丝,再套上支架在狭窄段植入支架,支架越过狭窄段,顺利抵达正常肠腔。支架植入后内镜可通过,梗阻解除,解决患者排便问题。
另一患者进食梗阻,经过消化内科主任柳英辉全面检查,确定患者为食管下端狭窄。为“重塑”食管通路,柳主任经全面评估,决定为患者行内镜下食管狭窄扩张术。因患者身体素质较差,手术必须在尽可能短的时间内完成。
为此,柳英辉做了充分的术前准备和应急预案,手术过程中,密切监测患者的心率和血氧变化,凭借其娴熟的操作技能,仅用20分钟便完成手术。术后,患者进食顺畅,哽噎感大大减轻。
鄂州市中心医院消化内科工作人员介绍,内镜下结肠狭窄支架置入术适应症有肠梗阻、结直肠肿瘤、手术高危因素及肠道狭窄、肠道瘘管形成、肠道炎症性疾病等其他情况。
内镜下食管球囊扩张术适应症为失去手术机会的食管癌、贲门癌引起的食管狭窄,造成进食障碍或伴有食管、气管、纵隔瘘的患者;食管、贲门癌术后或放疗引起的斑痕狭窄及肿瘤复发引起的狭窄;部分良性食管狭窄复发,扩张治疗无效的患者,包括贲门失弛缓症及其手术后吻合口狭窄、化学灼伤的斑痕狭窄等。
高龄或伴有其他疾病,一般情况差,不能承受外科开胸手术的食管癌患者;病变部位在左半结肠和横结肠远端;以病变长度≤10cm的病变为宜;病变位于肛沿3-4cm以上为宜;用于术前过渡性治疗,快速解除肠道梗阻症状;作为姑息治疗,用于肠道、盆腔晚期肿瘤的治疗。