漫画徐云
湖北日报全媒记者 曾莉
通讯员 高琛琛 张璟祎
入冬以来，甲流阳性率持续走高。据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中多数为甲流。老牌抗流感药物奥司他韦和“新晋网红”玛巴洛沙韦到底该吃哪个？流感和普通感冒有什么区别？如何预防流感？对此，湖北日报全媒记者邀请武汉儿童医院呼吸内科主任医师王艳丽、药学部副主任药师刘茂昌，就大众关心的甲流相关问题进行了解答。
抗流感“特效药”别乱吃
老牌抗流感药物奥司他韦和“新晋网红”玛巴洛沙韦到底该吃哪个？刘茂昌介绍，奥司他韦可以用于流感的治疗和预防，是一种神经氨酸酶抑制剂，主要作用是阻止已合成的病毒从宿主细胞内释放。作为老牌抗流感药物，奥司他韦研究更充分，有更广泛的适用人群，2周龄（14天）以上儿童、成人，甚至必要时可以用于孕妇。
玛巴洛沙韦是RNA聚合酶抑制剂，直接抑制病毒合成，从而阻断病毒复制。在用药依从性上，玛巴洛沙韦只需要用药一次，目前国内仅批准5岁以上儿童确诊流感后使用。不良反应上，玛巴洛沙韦的恶心、呕吐发生率比奥司他韦少，对于不能耐受奥司他韦消化道不良反应的5岁以上小朋友可选择。
不少患者认为，奥司他韦阻止病毒的释放，玛巴洛沙韦阻断病毒的合成，二者合用能发挥协同作用，这是真的吗？刘茂昌说，从现有的临床研究数据来看，玛巴洛沙韦联合奥司他韦与单用奥司他韦相比，并未显示更好的临床获益，目前不支持玛巴洛沙韦与奥司他韦合用。
抗流感药物越早吃越好
刘茂昌介绍，流感病毒可在短时间内通过被感染的细胞生产出成千上万的病毒，所以抗流感药物应该尽早使用，出现流感样症状的48小时内治疗可以获得更好的临床效果。
对于一些特殊情况，比如发热时间超过72小时、合并其他基础疾病的患者及其他存在高危因素的患者，即便是起病超过48小时，仍可以考虑使用抗流感药物。
目前，抗流感药物主要有玛巴洛沙韦和奥司他韦。很多人一发烧，立刻就吃药，却没有治疗效果。这是为何？刘茂昌解释，玛巴洛沙韦和奥司他韦是专门针对流感的药物，对呼吸道合胞病毒等其他病毒无效。如果患者感染的不是流感病毒，即便吃了这两种药物也是没用的。目前，尚无任何一种药物，对所有病原体都有效。
流感与感冒千万要分清
普通感冒与甲流有什么区别？王艳丽介绍，普通感冒一年四季都可能得，传染性弱，症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，没有全身性症状，5—7天即可自愈，很少有并发症出现。
甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，容易大范围流行，发病季节特征明显。感染后主要表现为突然高热、咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。甲流虽然有一定自限性，但容易引起肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。
如何预防甲流？王艳丽说，除了加强体育锻炼、保持充足睡眠，保证饮食均衡外，日常生活中也要加强预防。要注意个人卫生，养成良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，还要保持口腔、鼻腔、手部等洁净。日常要注意保持手卫生和咳嗽礼仪等良好习惯，居所定期清洁通风，对门把手、扶手等重点部位定期清洁与消毒。老人、小孩等抵抗力较弱人群，非必要不去通风不良的公共场所，外出时养成戴口罩的习惯。
同时，接种流感疫苗是预防流感最有效的措施之一，可以显著降低接种者感染流感的机会或者减轻流感症状，以及发生严重并发症的风险。
