7旬爹爹婴儿般小眼球爆发青光眼 妙手除障降压保住独眼光明

正常眼球和汪爹爹眼球对比图  通讯员供图

汪爹爹在武汉普瑞眼科医院检查  通讯员供图

手术中  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员：崔丽）近日，一位患有先天性真性小眼球的独眼爹爹，在武汉普瑞眼科医院成功完成高难度“光明保卫战”。经过多学科专家精密协作，在毫米级眼球空间内完成手术，终使古稀老人重获光明视界。武汉普瑞眼科医院专家紧急呼吁：白内障切勿拖延至过熟期，特殊的先天性眼疾患者更需要提高警惕。

先天眼疾缠身 独眼老人光明悬一线

来自襄阳谷城的汪爹爹，这辈子都在与先天性真性小眼球抗争。他的眼球成年后只有16.88mm，相当于3岁前的婴儿眼球大小。小眼球就像个“迷你房间”，内部空间紧张。因为前房浅、房角狭窄等解剖异常因素，导致房水循环通道“先天拥挤”。30年前，汪爹爹爆发了急性闭角型青光眼，左眼一夜失明，仅存的右眼做了抗青光眼手术治疗，有惊无险的度过了30年时光。2024年年底，汪爹爹突然发现视力骤降，连走路都需要家人搀扶。到当地医院检查后发现，原来是因为右眼的过熟期白内障导致了急性闭角型青光眼大发作，视力仅剩光感，如果再不及时干预，将会彻底失去右眼的光明。但是辗转了多家医院，均因手术风险过高而被婉拒。

多学科会诊破局 多预案护航光明

正当汪爹爹及家人一筹莫展之时，经亲戚介绍他们赶往武汉普瑞眼科医院。面对这颗“婴儿般”大小的眼球、以及岌岌可危的视力，武汉普瑞眼科医院集结白内障、青光眼、眼底病等多学科专家团队会诊。程旭康院长、王海铭副院长、许泽骏副院长领衔的专家会诊组指出：小眼球眼内组织结构异常拥挤，它的内眼手术堪称眼科手术“雷区”，术中很可能出现驱逐性脉络膜出血或急性脉络膜渗漏等严重并发症，导致视功能丧失的灾难性后果。加上汪爹爹的白内障晶体核已经是最硬的五级核，前房极浅、几近消失，眼底有局部的脉络膜脱离，又为手术增加了很大难度。

“这不是普通的手术，而是光明与黑暗的一场博弈。如果还不抓紧时间挽救这唯一的右眼，汪爹爹余生就只能和黑暗相伴，这对于70岁的他以及一个农民家庭来说，无疑是一种重创！”程旭康院长坦言。为了挽救汪爹爹右眼的光明，武汉普瑞眼科医院的专家团队制定了多重的应急预案：采用静脉麻醉，缓解患者焦虑情绪；预先实施后巩膜开窗建立引流通道；预制玻璃体切除灌注系统。这些预备举措为即将到来的手术上了“多重保险”。 

毫米级的眼内空间博弈 咖啡色晶体成功摘除

2月12日的手术室成为没有硝烟的战场。在精密预案护航下，眼底病科、白内障科两大学科联手，武汉普瑞眼科医院的专家团队开启这场堪称“针尖上的舞蹈”的手术。17毫米的眼球空间里，既要完整取出过熟的白内障晶体，又要防范眼压骤变、驱逐性脉络膜出血、渗出引发的连锁反应。两个小时的精细操作中，程旭康院长采用囊外摘除术，将已经是咖啡色的过熟白内障晶体安全取出。随着人工晶体植入术的一气呵成，监护仪平稳的滴答声宣告了这场集担当、技术与艺术于一体的“光明保卫战”的胜利！

武汉普瑞眼科医院程旭康院长感慨的说：“老人家刚来医院的时候，到哪都得他儿子搀扶着。做完术后的第二天，老人家就能自行行动了。尤其是当他说能看到医院对面大楼的那一刻，我觉得我们团队付出的所有努力，都是值得的！”目前汪爹爹眼压稳定，视力持续改善，即将迎来康复顺利出院。

眼科专家呼吁：莫让“熟透”的白内障成为“不定时炸弹”

“当白内障进展到过熟期，晶体膨胀可能诱发急性闭角型青光眼发作，会给我们的视力带来无可挽回的损害，过熟期白内障就像‘不定时炸弹’，在特殊眼病患者身上尤为凶险。”程旭康院长郑重提醒：所以，发现视力有明显下降、视物模糊或突发眼痛时，务必及时就医，做到早发现早诊断早治疗，防止对视力造成更大的伤害。