荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 姜纯 苏红)近日,鄂州市中心医院新生儿科收治一名日龄2天即出现严重黄疸、严重贫血的患儿,经过临床检验,患儿被诊断为新生儿高胆红素血症、新生儿Rh(E)溶血病。
据悉,Rh溶血病为母子Rh血型不合导致的抗原抗体反应,该病除了会造成新生儿重度黄疸 、严重贫血外,还可能出现患儿全身水肿、肝脾肿大,如果没有及时治疗,会因重度黄疸导致胆红素脑病,甚至死亡。
既明确诊断,即确定治疗方案。患儿除退黄、抗溶血治疗外需及时输血纠正贫血。
管床医生刘凌俊立即联系检验科和输血科,在确认系抗体特异性后,本院输血科无此成份血,为了保证患儿得到及时治疗,避免溶血进行性加重对患儿健康造成进一步危害,刘凌俊与输血科反复沟通,确定由输血科联系武汉血液中心,帮助配发了ABO血型O型、Rh血型(D)阳性、E抗原阴性的去白悬浮红细胞。
3月13日,在多方的协调配合帮助下,患儿在最短时间内取到血源、接受了输血治疗,输血前后刘凌俊和责任护师守在床旁,密切关注患儿输血中的生命体征变化,最终患儿输血过程顺利,血红蛋白升至135g/L,贫血纠正、黄疸消退,病情稳定,康复出院。
新生儿科副主任李程远强调,Rh血型系统是人类已知的红细胞血型系统中最为复杂和多态性的血型系统。在已发现的人类26个血型系统中,ABO血型不合最常见,而Rh血型因其相对少见而称“熊猫血”。
而Rh血型5种主要抗原D、E、C、c、e具有很强的免疫原性,在临床上均可导致溶血性输血反应、新生儿溶血病以及自身免疫性溶血性贫血。家长需高度警惕,一旦发现异常应及时就医。
Rh(E)溶血病是新生儿期严重的溶血性疾病,及时诊断和治疗至关重要。本次治疗通过光疗与输血相结合的方式,有效控制了患儿病情,体现了多学科协助的重要性。医疗护理团队在治疗方案的制定、病情细致观察和护理上,为患儿的康复提供了重要保障。
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