3厘米鱼刺卡喉3天！紧急手术使73岁老人脱险

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 胡清强、彭娟）近日，荆州市中医医院耳鼻咽喉头颈外科团队通过精准手术与中西医协同治疗，成功为一名73岁声门旁间隙异物（鱼刺）患者实施异物取出术，患者术后恢复良好。此次手术的成功，标志着该院在复杂头颈部异物处理及急重症救治领域再获突破。

这名73岁的男性患者因误食鱼刺导致咽痛、吞咽困难和声音嘶哑长达三天，并在外院接受抗炎治疗后未见好转，随后紧急转入荆州市中医医院。入院检查发现，鱼刺呈“S”形嵌顿于右侧声门旁间隙，长度约3cm，周围组织严重水肿。此外，患者电子喉镜提示急性会厌炎及声带麻痹，随时可能引发窒息或致命性感染。

面对高龄、基础疾病（高血压）及复杂解剖粘连等风险，耳鼻咽喉头颈外科主任刘燕青带领的团队迅速制定了详细的手术方案。先行食管镜探查定位异物，发现梨状窝黏膜破损，异物被炎性组织紧密包裹，无法以内镜方式安全取出。团队果断转为颈侧入路切开取刺，沿右颈作3.5cm切口，逐层分离颈阔肌、带状肌，切除部分甲状软骨板，暴露声门旁间隙，术中见鱼刺穿透黏膜，团队采用“钝性剥离+分段剪断”策略，分三段取出长约3cm的鱼刺，并进行了穿孔黏膜的缝合修复。术后，患者接受了包括抗感染、抗炎、护胃、雾化、降压、营养支持及中医康复在内的综合治疗。复查时，食管钡餐造影未见造影剂渗漏，患者康复情况良好，已康复出院。

刘燕青提醒公众，一旦发生误吞异物的情况，切勿强行吞咽，应立即停止进食并及时就医，避免自行强行吞咽造成更大伤害。同时，定期随访可有效预防术后感染及功能恢复问题。