微创技术突破高龄手术禁区——荆门市中医医院成功为78岁结肠癌患者实施腹腔镜根治术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 程戎 张彤）5月26日，笔者从荆门市中医医院获悉，该院肛肠科（结直肠肛门外科）通过多学科协作，成功为合并多种基础疾病的78岁高龄患者实施腹腔镜下左半结肠癌根治术。患者术后恢复良好，即将进入辅助化疗阶段，标志着我院在老年肿瘤微创治疗领域取得重要进展。

患者毕女士因"持续性上腹隐痛伴乏力"就诊，经肠镜及病理检查确诊为降结肠脾曲中分化腺癌（CEA高达21.10 ng/ml）。值得注意的是，患者同时患有高血压、冠心病及房颤，长期依赖药物控制，手术耐受性面临严峻挑战。

针对患者特殊情况，科室迅速启动肿瘤多学科诊疗（MDT）机制：心内科优化围手术期心血管用药方案，麻醉科制定个体化麻醉管理策略，呼吸科开展术前肺功能训练，肿瘤科：预备术后辅助治疗预案，

经综合评估，最终确定"腹腔镜微创手术+加速康复"的治疗路径。

手术由杜华军主任团队实施，呈现三大技术特色：全腹腔镜操作：仅5个0.5-1cm切口完成肿瘤根治；术中出血量<50ml，未输血；

完整保留脾脏及胰腺功能；术后第4天肠道功能恢复，7天内实现从流食到普食过渡，目前患者已可自主活动。

"对于高龄患者，微创技术不是选项而是必选项。"杜华军主任介绍，"腹腔镜既能减少30%手术创伤，又能保证肿瘤根治效果，是本例成功的关键。"

根据病理分期及NCCN指南，患者将接受：心肺功能适应性化疗方案、营养支持治疗、定期循环肿瘤DNA监测。治疗团队已建立动态评估机制，确保治疗安全有效。

此次救治充分体现了该院“以患者为中心”的诊疗理念：从MDT团队的精准评估、微创技术的高效应用，到术后加速康复（ERAS）的全程管理，均以患者安全与快速恢复为核心。未来，肛肠科（结直肠肛门外科）将继续深耕微创外科与老年肿瘤综合治疗，为更多患者带来希望与新生。