全省首位类风湿病患置入生物型人工关节

湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员杨京、朱振华）近日，武汉市第四医院关节外科中心团队，为一位饱受类风湿性关节炎困扰的患者，完成了全省首例生物型人工关节置换手术。在手术机器人的帮助下，最新的生物型人工关节与人体骨骼精准贴合，浑然一体。

54岁的胡先生是一位多年的类风湿性关节炎患者。随着疾病进展，他的膝关节逐渐开始变形僵直。最近，他的日常活动已经受到严重影响，百米的路程走路都很难完成。

近日，他来到武汉市第四医院关节外科中心就诊。该中心主任程文俊建议他接受关节置换手术。

据悉，传统的膝关节置换手术，需要依靠骨水泥填充假体与人体骨头的缝隙，将人工关节“黏合”在骨水泥上。骨水泥在长期使用中存在磨损和松脱的可能，往往面临“翻修”。同时，骨水泥也难以承受类风湿性关节炎所导致的高炎症反应环境。加上患者关节已经被侵蚀得严重变形，传统人工操作难以做到假体跟骨面精准贴合，手术效果难以保证。

经研判，手术团队决定采用最新的生物型人工关节为其进行置换。这类生物型人工关节表面采用3D打印技术，形成200-600微米的仿生孔隙，精确还原人体骨骼的结构。使用中，可以诱导自体骨细胞长入孔隙，使假体与骨骼严丝合缝。一方面可以还原人体关节的运动轨迹，减少磨损从而延长使用寿命。同时，还可以避免人体对骨水泥可能出现的过敏反应，减少术后炎症和骨溶解的风险。

考虑到生物型假体对截骨的精确度要求更高，程文俊团队使用了关节置换手术机器人进行手术。通过术前CT生成个体化解剖模型，智能规划最佳截骨角度。在团队成员的精心操作下，手术顺利完成，患者次日下床行走。

程文俊表示，生物型人工关节适合相对年轻、骨质条件好、日常活动量较大，对人工关节的稳定性和使用寿命要求更高的患者。同时，对于体格较为肥胖的患者来说，也更有助于分散应力，降低关节负荷。此次在全省的首次成功应用，也为其他骨骼关节疾病的治疗奠定了基础。