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民生痛点：大病医疗负担成一些家庭重担

“一场大病，有可能拖垮一个家庭”——这并非危言耸听。据《2022年中国恶性肿瘤发病和死亡情况》数据显示，我国新发恶性肿瘤病例高达482.47万，其中肺癌、肝癌分别以106.06万和36.77万新发病例高居榜首；血友病患者超8万；淋巴瘤发病率年均增长5%，且呈现年轻化趋势。更严峻的是，高额治疗费用让许多家庭陷入“病不起”的困境。据相关统计，因疾病导致贫困或返贫的家庭在贫困户中占比较大。恶性肿瘤患者年均自付费用高达15万元，远超普通家庭承受能力。

聚焦到武汉本地，据不完全统计，14.4万的武汉市体检人群中，已随访到155人确诊癌症，癌症检出率至少为1.08‰，即每1000位体检者中至少有1人确诊癌症。

近年来，随着医疗技术的不断进步，许多疾病领域都迎来了创新疗法和药物。一方面给患者带来了生的希望，另一方面也给家庭带来了沉重的经济负担。

以具体疾病为例：

■ 肺癌：多年居我国恶性肿瘤发病率和死亡率榜首，发病隐匿，多数患者确诊时已中晚期，免疫治疗药物可延长生存期，但其高额费用成为患者用药阻碍。

■ 肝癌：起病隐匿、预后差，多数患者确诊时错过手术根治时机，虽然靶向治疗、免疫治疗等创新疗法为患者带来了生存希望，却让普通家庭难以承受治疗费用。

■ 淋巴瘤：面临着有药可选却无法负担药品的高昂价格的困境。尤其是复发或难治性淋巴瘤患者，需要接受多线治疗，费用更是成倍增加。

■ 血友病：目前该病的治疗经历了无药可治、输血浆制品时期，现在正处在凝血因子替代疗法、非因子治疗、基因治疗阶段。最常用的长效重组凝血因子替代疗法，虽能显著改善治疗效果、减少注射频率，却因价格高昂，让众多家庭望而却步。

普惠升级：2025“福汉康”全面扩容，筑牢健康防护网

为破解“因病致贫”难题，2025年唯一由政府指导的武汉专属补充医保——武汉“福汉康”重磅升级，聚焦“多类重疾全覆盖、高价特药可负担”，为市民提供更坚实的保障。

核心升级亮点：

1、多类重疾全覆盖

覆盖血友病、淋巴瘤、肺癌、肝癌等恶性肿瘤及多类罕见病，报销范围涵盖：

■ 医保目录内住院费用（含门诊慢特病）；

■ 医保目录外住院费用；

■ 特定高额药品费用；

■ 罕见病药品费用；

■ 质子重离子医疗费用；

■ CAR-T药品费用。

2、高价特药进一步扩容

作为武汉医保的补充保障，福汉康进一步扩容高价特药数量，特定高额药品增至35种，罕见病药品增至14种，惠及更多患者，让高价“救命药”买得起、用得到。例如：

■ 在淋巴瘤领域，格菲妥单抗、莫妥珠单抗、匹妥布替尼等创新药物已纳入“福汉康”保障范围；

■ 在肺癌领域，福汉康也覆盖了多款免疫治疗药物，如阿替利珠单抗、纳武利尤单抗、芦比替定等。肝癌领域里，阿替利珠单抗、帕博利珠单抗也囊括其中。

■ 针对罕见病——血友病A型、血管性血友病(VWD)，艾美赛珠单抗、伏尼凝血素α等药物的加入也助力患者实现规范预防治疗。

3、政府背书，信任保障

“福汉康”是唯一由政府指导，武汉专属的补充医保。武汉市医疗保障局、武汉市地方金融管理局、武汉市总工会共同指导，国家金融监督管理总局湖北监管局监督，8家保险机构共同承保。作为唯一政府指导的武汉专属补充医保，2024年“福汉康”首年参保人数超60万人。

截至2025 年 5 月 31 日，累计赔付 8000 余人次，赔付总金额超 5000 万元，最小赔付年龄1岁，最大赔付年龄 96 岁，个人最高赔付 58.2万元，单人获赔次数最多 43 次，最快理赔时效 3小时。

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“福汉康”你问我答

Q1. 有基本医保为何还要参保？

答：基本医保存在起付线以下不报销、目录外费用全自费、报销比例外需个人承担等局限。“福汉康”覆盖目录外费用、特药及CAR-T治疗费等，形成双重防护网。

Q2. 去年未理赔今年续保有何优惠？

答：未理赔者可享免赔额直降1000元（最低至1.1万元），并继续享受30项健康服务（价值超2000元）。

Q3. 特病大病的理赔需要额外材料吗？

答：需提供确诊病历、药品处方、医保结算单、费用发票。CAR-T等特殊疗法需额外提交治疗协议。

Q4. 罕见病患者如何申请保障？

答：需提供三级医院诊断证明，经审核后，目录内药品费用可按罕见病专项政策报销，年累计赔付限额与普通特病保障不冲突。