荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员龙吝林、廖志敏)近日,孝感市中心医院胸外科/心脏大血管外科(以下简称胸心外科)成功救治一名危重感染性心内膜炎患者。
59岁的李先生因突发晕厥入院,经检查发现:头部CT和MRI显示多发脑梗,术前等待期间出现新梗死灶,脑部持续受损;心脏超声显示二尖瓣与主动脉瓣上有超15mm的赘生物,随时可能脱落引发更广泛栓塞。此外,李先生还伴有严重营养不良,无法下床,大大增加了手术风险。
常规治疗下,需等待脑梗稳定再进行手术,但李先生的病情持续恶化,赘生物不断脱落、感染已无法控制。胸心外科副主任医师廖志敏带领团队在充分评估和多学科会诊后,果断决定即刻手术,拆除心脏 “炸弹”。
手术过程面临诸多挑战,开胸时,伴有严重的心包感染粘连,大量纤维素沉积与血性心包积液将心脏包裹,游离过程难度极大,稍不注意就可能对心脏造成伤害。在完成双瓣膜置换及赘生物清除后,心脏却无法脱离体外循环。团队迅速植入主动脉内球囊反搏(IABP),为衰竭的心脏争取恢复时间,最终成功停机,度过手术难关。
术后康复过程,李先生出现严重的全身药疹,并伴有寒颤高热。面对这一并发症,团队迅速联合皮肤科、药剂科专家会诊,启用激素联合丙种球蛋白冲击治疗。经过一周的救治,成功控制了药物超敏反应。
在胸心外科、神经内科、感染科等多学科团队的协作与守护下,李先生经历术前的危险、术中的困难和术后的波折,最终战胜这例集多种危重情况于一身的感染性心内膜炎,康复出院。
此次救治的成功,不仅挽救了患者生命,也体现了孝感市中心医院急危重症综合救治实力与 “生命至上” 的担当,标志着医院在心脏疾病救治领域有了新的进展,为更多患者的生命健康提供了保障。
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