聚焦红色管理对象 守护重点人群健康

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员  杨海 李金霞）近日，沙洋县高阳镇卫生院顺利完成第三季度医卫融合下乡第一阶段工作。该阶段工作于7月21日启动，至8月7日结束，聚焦红色管理对象，取得了显著成效。

三团队刘庙村卫生室集中巡诊。通讯员供图

第一阶段工作以辖区内高血压、糖尿病、慢阻肺患者及65岁及以上老年人中的红色管理对象为重点随访对象，通过卫生室集中随访与入户随访相结合的方式开展。组织六个家庭医生团队开展服务，团队长统筹协调，临床医师研判健康状况、制定方案并指导村医，公卫医师准备资料、做好留痕与数据上报，护士负责常规体检，乡村医生协助通知和入户，全面完成了红色管理对象走访、评估、转诊及四类人群分级分色管理指导工作。

一团队兴龙村卫生室集中巡诊。通讯员供图

此次第一阶段工作，累计走访红色管理对象210人，制定个性化治疗方案85份，开展健康宣教320人次，转诊患者23人，搭建慢病交流群6个，回访住院患者25人。

下一步，高阳镇卫生院将在8月8日至9月30日推进第二阶段工作，针对黄色对象开展走访和健康指导，评估其健康状况、用药及治疗需求，掌握慢病控制情况并做好逐级转诊，通过精准化、个性化的健康服务，切实为辖区重点人群的健康保驾护航。