医生精准预判大咯血 成功助老人脱险

湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员王敏、张全录）近日，75岁的何婆婆，因呼吸道感染到武汉市肺科医院检查。呼吸科专家曹探赜发现，取检区域血管丰富程度异常罕见，立即警觉地表示，患者随时可能出现大咯血。因医护做足了抢救准备，何婆婆成功获救。

8月8日，何婆婆在武汉市内某三甲医院就诊时被发现，肺上存在明显的感染性病灶。上述医院随即建议其到湖北省内唯一的呼吸类公立三甲呼吸类专科医院——武汉市肺科医院进一步诊治。

武汉市肺科医院呼吸二病区专家曹探赜通过气管镜进行支气管内皮的取样活检时，只轻轻取下毫米级的黏膜，取样点就有大量血液渗出。

参与取样的管床医生梅敏慧说，通常情况下，气管内壁黏膜取样，不可能触及血管，引发明显的出血。这种异常令人怀疑取样区域可能有大量血管滋生。

果然，在增强CT影像中，专家们发现病灶区域近10支滋生的血管曲折缠绕。曹探赜立即警觉地提示，何婆婆站在“深渊边上了”。这些血管随时可能破裂，引发大咯血，从而阻塞气管、支气管，造成窒息，危及生命。需要尽快进行气管、血管双介入，封堵隐患血管。

专家们将这一情况向家属反馈，并向血管介入室预约了治疗时间。其他医生护士也做足了准备，随时应对不测。

就在何婆婆做好了各项准备，即将接受气管、血管介入治疗前几个小时，病房里传来她呼救的铃声。与专家们预测的一致，她出现了大咯血。因为之前的精准预判和医护的精心准备，床旁救治迅速展开。

半个多小时后，淤堵的血块被基本清除，初步估计咯血1000毫升，婆婆的氧饱和从不足80快速提升到接近100。随后，婆婆被转入血管介入室治疗。经过两个多小时的救治，7根破溃血管被封堵，危机初步解除。8月13日，何婆婆状态平稳，趋于康复。

何婆婆虽然得救了，但经历了类似无数次惊心动魄抢救的专家们仍旧感到后怕。

曹探赜表示，某些感染性肺部疾病，其病灶如不能快速获得治疗，往往会出现血管滋生。这些滋生的血管在病菌的侵袭下，随时可能会崩裂而让患者出现大咯血。大咯血是肺部疾病中最凶险的一类，如果抢救不及时，溃流的血液会快速堵塞气道，让患者窒息而亡。对于感染性肺病，一定要及时到医院检查、治疗。