女子因下腹疼痛未及时就医，导致双侧输卵管被切除

荆楚网（湖北日报网）讯（记者  黄涛  通讯员 崔毅）龙女士因下腹部疼痛，强忍一周未及时就医，导致盆腔脓肿，双侧输卵管肿得像腊肠，妇产科医生为其切除了双侧病变的输卵管，避免了更严重的全身脓毒血症风险发生，保住了女子性命。

一周前，36岁的龙女士因下腹剧痛伴发烧，被120急救车紧急送往武汉市武昌医院急诊科就诊，检查发现其各项炎症指标超出正常值数倍，被转入该院妇产科住院治疗。

“龙女士来的宫颈口有黄色的脓性分泌物，双侧附件区及宫体压痛明显，而且查血提示白细胞数、中性粒细胞百分比数及C反应蛋白、人血清淀粉样蛋白A等一系列炎症指标明显升高，初步诊断为急性女性盆腔炎。”妇产科主任李群英说，为了进一步查明病因，进行了超声检查，提示龙女士右侧附件区可见2.3厘米*1.4厘米无回声团，左侧附件区可见增粗管状回声，管壁厚0.5厘米，内可见细小无回声区，范围7.5厘米*3.1厘米，提示输卵管增粗积脓可能，腹部CT检查提示盆腔有大量积液。

“由于龙女士双侧输卵管增粗积脓，脓液已经突破输卵管管壁，蔓延到整个盆腔里，形成更广泛的盆腔脓肿，双侧积脓的输卵管如果不及时处置，感染进一步加重时会威胁患者的生命安全。首选的治疗方案建议腹腔镜下实施输卵管切除术。”为了防止疾病进展，经综合考虑，李群英主任决定为其实施腹腔镜下探查术，术中切除双侧输卵管并清除盆腹腔积脓，创伤小，恢复快。

在征得龙女士同意后，手术当天，李群英主任带领团队为龙女士实施腹腔镜探查，在龙女士肚子上打了四个小孔，通过腹腔镜看到龙女士的盆腹腔及肝周间隙覆盖散在脓苔及黄白色脓液，盆腹腔粘连严重，左侧输卵管增粗增大约8*7*4cm呈腊肠状，右侧输卵管增粗增大约5*3*2cm，遂行腹腔镜双侧输卵管切除术+肠粘连松解术，术中对盆腹腔内的脓液进行了清除并放置盆腔引流管进行引流，彻底清扫了坏死组织及周围可能存在的病原体，手术历经1个小时顺利完成。“虽然切除了患者的输卵管，还是可以通过试管婴儿完成受孕。”李主任解释道。术后一周，在科室的精心护理下，龙女士已康复顺利出院。

“我经常遇到正值育龄的女性，因剧烈的下腹痛来院就医，很多是因盆腔炎导致。”李群英主任指出，不洁性生活容易感染淋病奈瑟菌或者衣原体等，从而引起子宫、输卵管感染甚至积脓，严重时会导致盆腔脓肿。她提醒，注意性生活卫生，尽量使用安全套，如果出现白带异常、异味、外阴瘙痒等症状，不要羞于就医自行用药，这可能导致阴道炎或宫颈炎，只有阻止感染上行才能预防盆腔炎的发生。一旦确诊急性盆腔炎，必须足量、足疗程地使用抗生素，切不可擅自停药，否则极易转为慢性盆腔炎或盆腔脓肿，长期慢性的盆腔炎症刺激，也会影响女性的生育能力。当持续出现下腹疼痛并发热时，要及时到正规医院妇科就诊。