荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员尚娥、繆芳媛)近日,孝感市中心医院产科联合麻醉科、重症医学科(ICU)、新生儿科等多学科团队,成功救治一名合并多种危重心脏疾病的孕产妇。该患者妊娠期合并有重度心脏瓣膜病变、轻度肺动脉高压等高危症状,经多学科精准施治与精细护理,最终实现母婴平安。
35岁的宁女士(化姓)此次妊娠面临严峻挑战。中心医院产科主任医师熊琼英介绍,患者被诊断为“重度心脏瓣膜病”,具体表现为二尖瓣中度狭窄并关闭不全、主动脉瓣中度关闭不全及三尖瓣中度关闭不全,同时合并轻度肺动脉高压、瘢痕子宫与妊娠期甲状腺功能减退。心脏彩超提示其心脏已出现“双房增大”的结构改变,这意味着分娩过程中,子宫收缩、回心血量骤增等生理变化,极可能诱发急性心力衰竭,母婴安全面临严峻威胁。
9月20日清晨,宁女士因“胎膜早破”急诊入院,此时宫口已开3指,分娩进程与心脏危症的“赛跑”正式开启。面对随时可能爆发的风险,产科立即启动高危孕产妇抢救预案,结合多学科会诊意见,迅速敲定急诊剖宫产术的救治方案。
手术过程中,多学科团队展现出高效的专业协作与无缝衔接能力。麻醉科团队精准实施腰麻,全程动态监测血流动力学变化,为心脏稳定筑牢防线;产科手术团队则凭借丰富的瘢痕子宫处理经验,精细避开原手术瘢痕,以最小创伤完成剖宫产操作;新生儿科和产科接婴团队现场待命,第一时间对早产新生儿进行评估与监护。
当天上午,一名体重2910克的女婴顺利娩出,新生儿评分良好。然而,对救治团队而言,手术成功仅是闯过首关。
术后,宁女士被转入ICU接受专科监护,而产科团队并未就此“退场”。产科熊琼英主任医师与ICU沈威副主任医师团队建立实时沟通机制,共同制定精细化液体管理方案,同步强化抗感染治疗,全力维持循环系统稳定。
在72小时的关键监护期里,产科团队每日前往ICU参与病情讨论,结合产科术后恢复特点调整治疗细节。经过多学科团队的协同守护,宁女士心功能逐步改善,生命体征趋于平稳,顺利转回产科病房。
转回产科病房后,护理工作进入“精细化康复阶段”。针对宁女士的特殊病情,产科团队实施了包括伤口护理、母乳喂养专业指导、心脏康复活动与营养支持在内的全方位健康管理。通过密切监测生命体征、精准用药指导及渐进式活动方案,有效促进了患者康复进程,保障了母婴安全。
从初入院时的忧心忡忡,到出院前怀抱女儿的灿烂笑容,宁女士的转变,是对所有医护人员最大的肯定。“谢谢你们,保住了我们母女俩!”患者及家属的真挚感谢,不仅是对此次救治工作的认可,更是对中心医院产科联合多学科协作模式的高度信赖。
未来,中心医院产科将继续以“守护母婴安全”为核心,不断提升高危孕产妇诊疗水平,深化多学科协作机制,以更专业的技术、更贴心的服务,为区域内母婴安全构筑坚实防线。
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