湖北省中医院成功实施胃、直肠双肿瘤同期根治术​

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛  通讯员胡梦 万凌翔）近日，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）胃肠外科团队成功为 72 岁的陈先生（化名）完成腹腔镜下胃、直肠双肿瘤同期根治性切除术，一次性清除两处不同性质的肿瘤。术后通过中西医康复干预，陈先生术后恢复情况远超预期。

陈先生受反复腹痛、黑便症状困扰近一年，身体日渐消瘦，辗转多家医院未能彻底解决问题。在湖北省中医院胃肠外科就诊后，检查发现其胃体后壁存在一个约8*6cm的间质瘤，直肠上端同时存在巨大占位性病变，高度怀疑为局部进展期直肠癌。“对于这类双原发肿瘤病例，传统治疗需分两次手术”，该科主任闫瑞承解释，但是两次手术不仅会延长住院时间、增加医疗费用，而且两次麻醉和手术的创伤对年逾七旬的患者而言也很难耐受。

为破解这一治疗难题，闫瑞承邀请麻醉科、医学影像科、病理科、肿瘤科等多个学科协作（MDT）会诊，对陈先生的病情和手术方案进行精准评估。团队充分研判肿瘤位置、大小及与周围组织的关联，最终确定实施创伤更小的“腹腔镜下胃间质瘤切除+直肠癌根治术”方案。术前，医疗团队完成了详尽的肠道准备、备血及心肺功能评估，为手术安全开展筑牢基础。

手术由闫瑞承和科副主任曹钧共同主刀。面临肿瘤位置刁钻、操作空间受限、解剖难度大等多重挑战，团队凭借精湛的腹腔镜操作技术，先谨慎游离并完整切除胃体后壁间质瘤，同时保护毗邻的重要血管和脏器；随后按照全直肠系膜切除原则，在盆腔狭小空间内完成直肠肿瘤及引流区域系膜的根治性切除，并成功保留相关神经功能。整个手术过程精准高效，团队在单次麻醉下实现了两处肿瘤的彻底清除。

术后，医护团队采用中西医结合快速康复体系为患者提供诊疗服务。西医方面通过严密的生命体征监测、多模式镇痛和早期营养支持保障恢复；中医方面则运用耳穴压豆、中药封包外敷等特色疗法，有效缓解了术后疼痛与腹胀，加速肠道功能恢复。管床医生阿布力克木·阿布力孜主治医师介绍，得益于这套综合康复方案，陈先生术后第一天即可在家人的协助下下床活动，恢复进程超出预期，患者及家属对治疗效果十分认可。

“胃肠道多原发肿瘤的发生与遗传、环境及长期不良饮食习惯等因素相关”，闫瑞承强调，定期胃肠镜检查是早期发现的关键。闫瑞承建议，有长期腹痛、便血、大便习惯改变等症状或有肿瘤家族史、长期不良生活饮食习惯的高危人群，要提高警惕，及时就诊筛查。